化痰潜阳法治疗高血压配方、医案、经典案例
化痰潜阳法
【药物配方组成】天麻15g,半夏10g,陈皮15g,龟甲15g,钩藤15g,胆南星6g,茯苓15g,山茱萸10g,熟地黄15g,甘草6g
【随症加减】伴头痛者加石决明20g,夏枯草20g;伴呕吐者加代赭石10g;肝火旺盛者酌加菊花20g,龙胆草6g;肝胆上亢、眩晕较甚者加鳖甲15g,牡蛎20g;脾虚纳呆者加党参30g,白术15g
【治疗方法】每日1剂,水煎分2次服.
【功效】平肝潜阳,化痰利湿.
【经典案例医案】临床治疗20例,治愈(眩晕及伴随症状消失,血压趋于正常)8例,好转(眩晕基本消失,血压稍高)11例,未愈(症状无改变)1例,总有效率为95%.患者服药时间最短8日,最长60日.
患者,男,48岁,1997年9月28日初诊.自诉头痛、头晕3年余,加重伴呕吐1天.27日晚因情绪激动而突感旋转性头晕,伴恶心、呕吐胃内容物,当时测血压28/16.6kPa(210/125mmHg)于当地肌注利舍平后来我院就诊.急诊予甘露醇、极化液及硝苯地平、卡托普利治疗;X线颈椎片未见异常,排除颈椎病.刻见:神志清,头晕不能站立,倦怠乏力,视物模糊,恶心未再呕吐,血压23.3/14kPa(175/105mmHg),纳呆,睡眠差,二便调,舌质淡红,苔白腻,脉弦.中医诊断为眩晕,证属肝阳上亢、痰浊上蒙.治宜滋阴潜阳,清化痰浊.用基本方加代赭石10g,党参30g,白术15g.水煎服,每日1剂,连服3剂;继服硝苯地平10mg,卡托普利12.5mg,每天3次.患者头晕明显减轻,测血压20/12kPa(150/90mmHg),已能站立,仍乏力,舌质淡红,苔白,脉弦.停服西药,上方去代赭石再加鳖甲15g,牡蛎20g,以增强育阴潜阳之力,再过6剂,头晕尽除,可下地行走,胃纳好转,测血压19.3/12kPa(145/90mmHg),痊愈出院.
【经验心待】眩晕是临床常见病,高血压导致的眩晕占有相当大的比例,其病因多为肝阳上亢、阴不敛阳或痰浊壅遏、化火上蒙;因肝阴亏虚、肝火旺盛亦可炼液成痰,二者常兼有.临床所见多为虚实夹杂证.《素问·至真要大论》曰:"诸风掉眩,皆属于肝."《丹溪心法·头眩》则指出:"无痰则不作眩."《景岳全书·头眩》
强调:"无虚不能做眩".所以临证治疗中应滋阴潜阳不忘化痰.
方中天麻、钩藤可平肝熄风,《本草纲目》曰:"天麻为治风之神药";熟地黄、山茱萸、龟甲滋阴潜阳;半夏、陈皮、胆南星燥湿化痰;茯苓健脾利湿;甘草调和诸药.诸药合用,共奏平肝潜阳、化痰利湿之功.临证时灵活加减可收到满意疗效.
【化痰潜阳法治疗高血压配方、医案、经典案例】【方剂出处】张涛,等.化痰潜阳法治疗高血压性眩晕20例疗效观察.现代中西医结合杂志,2003,12(20):2174
推荐阅读
- 酱油鸡蛋怎么做的 酱油鸡蛋做法介绍
- 北海蟹酱汁怎么做菜好吃 蟹酱汁的做法
- 藕片怎么做软烂 藕片的做法
- 柴鱼贵妃粥 柴鱼贵妃粥的制作方法
- 烧鹅翼做法 烧鹅翼做法是什么
- 蒸枣卷子的方法 家常蒸枣卷的做法介绍
- 茴香牛肉馅饼做法 餐桌上必备的佳肴之一
- 罗非鱼块怎么做才好吃 红烧罗非鱼的做法
- 凉拌娃娃菜的做法 怎么做凉拌娃娃菜
- 各当时而立法什么意思