柴附汤能治疗妇科病吗?

【柴附汤能治疗妇科病吗?】许润三本方治流产后闭经,流产后闭经,是指流产后(已排除继续妊娠及再次妊娠者)月经停闭不行者而言.是流产后的并发症之一.常见流产后气血不足闭经:症见月经不行,小腹柔软,无胀痛,无白带.头晕目眩,失眠心悸,面色萎黄,纳差消瘦.舌淡胖,脉细无力.流产后瘀血凝滞闭经:症见经水不行,多有周期性下腹疼痛或胀痛,少腹拒按,白带少.舌淡紫或黯,脉细或弦.流产后肝气郁结闭经:症见月经闭止,常有周期性腹痛,下腹作胀或胀痛,或两乳或两胁作胀,精神抑郁,脘闷纳少.舌苔薄白,脉弦.证候流产后气血不足闭经.多由流产时胞宫损伤严重,冲任气血不足所致.其辨证要点是:经闭不行,无白带,小腹无胀无痛,或伴面色萎黄,舌质淡胖等.治宜补脾益肾,养血调经,方用加减右归丸.流产后瘀血凝滞闭经与流产后肝气郁结闭经:前者多因流产后,胞宫瘀滞,造成冲任失调所致;后者多由患者在流产时精神过度紧张,肝郁不舒,致冲任气滞,血不畅行引起.辨证要点为:瘀血凝滞闭经则有小腹疼痛或胀痛,少腹拒按明显,治宜活血通经,方用桃红四物汤加桂枝、?虫、香附、益母草;肝气郁结闭经,下腹作胀或胀痛,或少腹疼痛,或乳房发胀,治宜疏肝解郁,养血通经,方用柴附汤.
张晋峰本症是由流产或手术(自然流产清宫术或人工流产手术)直接损伤胞宫及冲任功能而引起,它与一般闭经病因不同.临床首先要分辨虚实,并要注意有无虚实兼夹的情况.一般而论,小腹无胀痛者为虚,有疼痛或胀痛者属实.治法应本着虚者补之、实者通之的原则.但又必须做到补中有通,通中有补,不可一概峻补,或一律通破,否则反致燥精伤血.临床可以柴附汤视情加减之,但无论何种方法治疗,均应佐以补肾或活血之品为宜.
刘奉五人工流产术后所引起的闭经,临床上也有一定的特点.刘老医生认为除了体质(产后)情况外,刮宫手术可谓引起闭经的外因条件之一.从中医观点来看,刮宫手术往往伤肾、伤血造成胞宫损伤.由于损伤而血溢.死血、败血瘀滞于胞宫之中,所以刮宫术后所引起的闭经,基本证型是肾虚、血虚血瘀.但是,由于患者体质的差异,后果也不尽同.若素体阳虚,或下焦虚寒,则多表现为虚寒证候;若素体健壮,冲任旺盛,术后气血逆乱,暂时经血未行,阻于胞宫,瘀血内闭日久则可化热.若遇经期,冲任脉盛,瘀血与郁热阻遏,不能使经血下行,即沿冲任二脉逆行而上,多表现为虚实夹杂的证候.因为肝经络阴器,冲任隶属于阳明,冲任逆乱,瘀热上冲,同样可以影响肝胃二经,而出现肝热或阳明胃热的证候总之在治疗上,补肾补血与活血化瘀是其基本法则.偏于虚寒者佐以温经散寒;偏于实热兼夹者,佐以清热通经,行气疏浚之品.

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