肾石汤配合针刺治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例
肾石汤配合针刺
【肾石汤配合针刺治疗泌尿系统结石配方、医案、经典案例】【药物配方组成】金钱草30g,滑石、丹参各15g,郁金12g,威灵仙、枳壳、莪术各10g
【随症加减】伴肾绞痛者加延胡索、川楝子各10g;伴血尿者加三七粉(6g)冲服,茜草15g,白茅根30g;伴感染者加石韦、萹蓄各15g,白茅根30g
【治疗方法】水煎,每日1剂,早晚分服 。20剂为1个疗程 。
针刺:选双肾俞、三阴交,以电针刺激20min,中间休息1min,隔日针刺1次 。
辅助:在以中药、针刺为主治疗的同时,嘱其多饮水,并做跳跃动作或叩击病变部位,尤其对于输尿管结石更要加强配合 。
【功效】行气消瘀,清热通淋 。
【药物配方组成】治愈21例,占70.00%;有效5例,占16.67%;无效4例,占13.33%,总有效率86.67%,治疗最短时间者仅1日即排出结石,最长达3个疗程,其中以输尿管结石疗效最好,27枚中排出25枚,占92.59%,而肾结石未能排出,仅部分缓解症状,提示应加强化石药物的配伍 。
张某,男,31岁,于1996年5月15日就诊 。阵发性腰痛1日,并向右下腹及会阴部放射,右肾区叩击痛,小便黄,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉弦滑 。查尿常规:红细胞(+1+),蛋白(+),B超示:右输尿管上段一枚结石,大小约0.8cm×0.9cm 。
诊断:中医:石淋(湿热蕴结型),西医:右输尿管结石 。治以清利湿热,通淋溶石 。中药方用自拟肾石汤基本方加茜草15g,白茅根30g,延胡索10g,水煎服,每日1剂,配合针刺,方法见上,嘱其多饮水,服药后做跳跃动作并叩击病变部位 。治疗1周后,结石排出,B超及X线检查均未见结石
【经验心】泌尿系结石现代医学多以碎石或液体疗法缓解症状,但排石效果欠佳,中医认为结石多由痰热、气滞郁结而成,久之又有血瘀之候,中药治疗则能行气消瘀,清热通淋而达排石目的 。方药中金钱草利水通淋,解毒消肿,其药理证明,能使输尿管上段管腔内压力增加,输尿管蠕动频率增快,尿量增加;滑石含硅酸镁,能增加草酸钙的溶解度,二者合而为君 。配以威灵仙有显著的解痉作用,使尿路松弛;枳壳、郁金等行气药报道能扩张管道,疏通道路,推动结石下行,以利结石排出,辅以为臣;而活血化瘀药对久病患者则有明显的扩张输尿管作用,还可以解除病久炎症引起的结石粘连,则为佐使 。并以针刺加强扩张尿管及推动结石之力,从而收到明显疗效 。
【方剂出处】罗亚萍 。肾石汤配合针刺治疗泌尿系结石30例观察 。河北中医药学报,2004,19(2):19
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