半夏泻心汤1治疗胆结石配方、医案、经典案例各是什么？让我们一起来看看下面的介绍，希望对大家能够有所帮助。
半夏泻心汤1
【药物配方组成】黄连6g,黄芩12g,干姜12g,法半夏12g,党参15g,大枣4枚,炙甘草6g
【随症加减】若右胁痛甚、腹胀,加枳壳15g,厚朴12g,青皮15g,佛手15g;若口苦、心烦、急躁易怒、右上腹灼热,加龙胆草6g,蒲公英20g,金钱草15g,川楝子12g;若口喜热饮热食,腹部喜热怕凉,大便稀溏,偏胃中虚寒者,加吴茱萸6g,高良姜10g
【半夏泻心汤1治疗胆结石配方、医案、经典案例各是什么？让我们一起来看看下面的介绍，希望对大家能够有所帮助。】【治疗方法】每日1剂,水煎分2次服.在实验中,患者治疗期间停用其他一切中西药物,单用上方加减治疗.
【功效】调节寒热,通降气机.
【经典案例医案】服药最少者12剂,最多者28剂,平均13剂,结果治愈(症状、体征全部消失,3个月内不复发)45例;好转(症状、体征改善,或消失后3个月内复发)8例;无效(症状、体征无改变)3例,总有效率为94.64%
李某,男,30岁,2006年3月10日初诊.自述反复右胁胀痛不适2年左右,伴右后肩背放射性疼痛,恶心纳差,大便稀溏,检查肝功能、乙肝两对半均正常,B超检查示胆囊壁毛糙,经常间断服用消炎利胆片、熊去氧胆酸钠、中药汤剂等,初始有效,但仍反复发作.就诊时:右胁胀痛不适,右后肩背部放射性疼痛、恶心纳差,大便干燥,口苦思饮,舌质红,荅黄腻,脉弦.查体:右上腹压痛,墨菲征(+)B超:胆囊8cm×5cm,壁厚0.17cm,胆囊壁毛糙.西医诊断:慢性胆囊炎.中医诊断:胁痛(寒热错杂,胆胃不和).治以调节寒热,通降气机,半夏泻心汤加减:黄连9g,黄芩12g,大黄6g,姜6g,法半夏12g,陈皮9g,枳壳12g,木香9g,佛手10g,川楝子12g,金钱草10g,龙胆草10g,砂仁6g,炙甘草6g.每日1剂,嘱忌油腻,饮食宜清淡易消化食物,服药后疼痛减半,后随症加减服用18剂,症状全部消失,随访半年无复发.
【经验心得】慢性胆囊炎为临床较常见疾病,其中寒热错杂、胆胃不和占相当大部分.多表现为胆经郁热、胃中虚寒、气机郁滞,有胆内寄相火,易郁而化热化火的病理特点.当各种原因影响到胆腑气机的通降,则郁而化热化火,故慢性胆囊炎病人多有口苦、咽干、右胁灼热胀痛、舌红等胆经郁热的临床表现.由于初期常表现出郁热之象,所以临床中常用疏肝利胆、清热利湿之、,,
法.但过用寒凉,伤阳生寒,又导致胆中相火通降,不能温煦脾胃之阳,致胃中虚寒内生,脾胃运化腐熟功能受阻,则有恶心呕吐、厌油腻、喜温怕凉等胃中虚寒的临床表现.针对慢性胆囊炎寒热错杂、胆胃不和的病机,选用半夏泻心汤加减,清胆热温胃寒,通降气机.清胆热能抑制郁滞之胆火过盛,温胃寒能弥补胆中相火不降所致胃中虚寒,通降气机则可以调和胆胃,引胆火畅达于胃.一方面防止胆气郁滞而化热化火,另一方面能引胆、、
中相火以温胃土,使胃腑不寒,起到了清胆热、温胃寒的双重功效.方中黄芩、黄连、大黄、金钱草、龙胆草、川楝子清胆经郁火;干姜、制半夏、吴茱萸、砂仁温胃散寒;陈皮、枳壳、佛手通降胆腑气机;炙甘草调和诸药以和胃.全方寒热并用,通利气机,既能防止久服苦寒伤胃,又可避免温阳化火而助胆郁,故效果理想.
【方剂出处】谢红敏.半夏泻心汤加减治疗慢性胆囊炎56例.云南中医中药杂志.2008,29(10):33
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