泻黄散治复发性口腔溃疡配方、医案、经典案例
泻黄散治复发性口腔溃疡
小儿口疮以齿龈、舌体、两颊、上腭等处出现黄白色溃疡，疼痛流、 。、，
涎，或伴发热为特征 。本病在中医学中属于“口疡”范畴 。本病病因病机主要包括心脾积热、阴虚火旺 。治疗上实火以清热泻火、解毒止痛为主；虚火以养阴生津，清降虚火为主，临床疗效较好 。郑师辨证为心脾蕴热，积热上攻，采用泻黄散加减，效果显著 。
【经典案例医案】
【泻黄散治复发性口腔溃疡配方、医案、经典案例】患儿张某，男，12岁，河南郑州市人，2013年7月18日初诊 。
主诉：反复口疮2年，加重1个月 。
现病史：患儿口疮病史2年，经某大学附属医院诊断为“复发性口腔溃疡”，用维生素B及中成药治疗愈而再发，未能痊愈 。近1个月来发作加重，每因疼痛而影响睡眠和饮食，故求郑师诊治 。诊见：口中溃疡布于两颊，唇内、牙龈2~3处，有灼热感，烦躁，口中异味，纳差，大便干，2日1行 。舌质红，苔白腻，脉数 。
诊断：口疮 。
西医诊断：复发性口腔溃疡 。
辨证：心脾蕴热，积热上攻 。
治法：清心泻脾，引火归原 。
方药：泻黄散合升降散加减 。
处方：藿香6g，生石膏15g，防风6g，蝉蜕6g，僵蚕10g，片姜黄6g，大黄3g，黄柏12g，砂仁10g，玄参12g，肉桂3g，甘草10g3剂，日1剂，水煎服 。
二诊（2013年7月21日）：服上方后疮面缩小，疼痛减轻，纳食渐增，异味消失，大便通畅 。守方再服3剂，诸症悉平 。方中去大黄、石膏，僵蚕、黄柏、砂仁、玄参、甘草均减为6g，肉桂减为1g，改为中药配方颗粒，隔日1剂，巩固疗效 。服用2月未见口疮复发，停药 。
随访1年未再复发 。
按：口舌生疮多与心脾有关 。脾开窍于口，舌为心苗，“诸痛痒疮，皆属于心” 。本案口疮反复发作2年不愈，多为火邪内蕴，时而上炎于口所致 。故郑师用泻黄散清心泻脾，升降散清泄郁热，黄柏、砂仁补土伏火，玄参、肉桂引火归原而获佳效 。思路之清晰，辨证之精准，遣方之明确，配伍之巧妙，令我辈观止 。
（郑攀、陈世伟整理）
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