柴胡能治疗肝胆病吗?柴胡对肝胆的作用与功效
柴胡
【常见程度】柴胡主要入肝、胆经,善解少阳之邪.所以在治疗肝胆病的中药方剂中,使用率很高,且多作为君药.统计中,本品使用率为62.5%,是绝大多数作者临床必用之品.代表方剂为小柴胡汤,是治疗肝胆病的最重要的基础方之一,多数肝胆病症皆可在此方基础上加减化裁而治之.
【性味功效】生用或醋炙用.苦、辛,微寒.归肝、胆经.功效疏散退热,疏肝解郁,升阳举陷.
【柴胡能治疗肝胆病吗?柴胡对肝胆的作用与功效】本品辛散苦泄,芳香透达,尤善于疏散少阳半表半里之邪.
为治少阳证寒热往来、胸胁苦满、口苦咽干的要药,常与黄芩配伍,如小柴胡汤.
本品入厥阴,走肝经,能条达肝气,疏肝解郁,调经止痛.
治肝失疏泄,气机郁阻所致的胸胁疼痛,多与香附、川芎等药配伍,如柴胡疏肝散;又治肝郁血虚,脾失健运所致胁肋疼痛等症,常与当归、白芍同用,如逍遥散.
本品长于升举脾胃清阳之气,善治气虚下陷所致神倦发热、食少便溏,乃至久泻脱肛、内脏下垂等症,常与人参、黄芪、升麻等同用,如补中益气汤.此方乃肝胆病从脾论治的重点方剂.
现代研究显示,柴胡有镇静、镇痛、解热、镇咳等广泛的中枢抑制作用;还有抗炎、保肝、利胆、降转氨酶、降血脂、抗菌、抗病毒、增强机体免疫等作用.
【用法用量】大多数作者使用10g;有作者使用12~15g;部分作者使用6g;个别作者用到20g
《中药学》建议:煎服,3~10g.和解退热宜生用,疏散肝郁宜醋炙,骨蒸劳热当用鳖血拌炒.使用注意时注意,柴胡性升散,古人有"柴胡劫肝阴"之说,若肝阳上亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用.
【名医经验】
(1)焦树德经验,柴胡、黄芩配伍
黄芩又叫子芩、枯芩、条芩、酒芩、黄芩炭.味苦,性寒.
入肺、胆、胃、大肠经.本品苦能燥湿,寒能清热,为清热燥湿、泻火解毒之品,用于治疗湿热蕴结所引起的腹痛泻痢、湿热黄疸等症.在实际临床中,黄芩尤多用于胆囊炎与胆结石,使用率为62.9%,是最常用的主药之一.
以柴胡苦平入肝胆,条达疏解,畅郁阳、化滞阴,解心腹胃肠之间结气,推陈出新.黄芩苦寒入肝胆,降浊清热,治自里外达之热,尤其是协同柴胡更可清解郁结之热.二药伍用,柴胡升清阳,黄芩降浊阴,能调理阴阳升降之枢机.
(2)刘继祖经验,柴胡、延胡索配伍
同为疏肝行气药.柴胡气清上达,理中、上焦气机;延胡索性温散行,理中、下焦气结.升散并行,上行下达.通治三焦气机,常用于肝胆胁痛、少腹疼痛、胸腹胀痛属气滞者,如慢性胆囊炎常用四逆散加延胡索治之.
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