董建华宽胸通阳冠心方的配方组成、作用与功效、经验
宽胸通阳冠心方
【董建华宽胸通阳冠心方的配方组成、作用与功效、经验】【配方组成】桂枝、甘草各5g,党参、薤白各10g,全瓜蒌20g,旋覆花、郁金、川芎各10g,丹参15g,降香、红花各10g.
【作用与功效】温阳化气通脉.
【适应证】冠心病、心绞痛.
【董氏临证心得】胸为清旷之地,宗气之源,血脉赖阳气鼓动,运行不息.胸阳之气,温则通,寒则凝,而痰为阴邪,其性黏滞,胸阳不振,则阴邪上乘,脉道阻遏,酿成是证.董先生认为,冠心病心绞痛,心阳不振是常变,阴虚火旺是阶段性变化,因此,治疗宗旨要以温通为主,顺乎生理,使气血通畅,阳通营和,心绞痛才能得以缓解.常用药物:
薤白、瓜蒌、桂枝、甘草.薤白、瓜蒌化痰通阳,行气止痛;桂枝、甘草温阳化气通脉,养阳之虚,即以逐阴.
冠心病心绞痛虽然以疼痛为主症,气滞、血瘀、痰结是普遍存在的,易显标实;但本病均以年老体弱者多,因其脏腑功能失调,且经年累月,心气最先受累,心气不足,营运无力,血脉滞涩,以致瘀血、痰浊阻遏,心气不足虽是本源,易受掩盖.因此,临证董先生注重补养心气,通补兼施.补亦有节,不以碍邪,通亦有度,不以伤正.标实明显者,可先通后补,疼痛缓解后,多通补兼施.常用药物:人参、黄芪、党参、丹参、三七粉、广郁金、旋覆花、檀香.益气、宽胸、通络,正本清源,疗效才能持久.
【解读赏析】冠心病以心阳不振最为常见,但也有的患者由于忧思恼怒,暗耗心阴,虚火内炽,营阴瘀涩,心脉不畅,心前区刺痛.由于阴不敛阳,心神不宁,而出现心烦不寐,面红升火之象.此时,则应予滋阴清火,巧配温通,使滋阴而不寒凝,温通而不助火.对于痰热内阻,肝火偏亢之证,亦在清热化痰,滋阴潜阳的同时,佐以温通之品,心绞痛才能尽快缓解.常用药:生地黄、天花粉、玄参、丹参、三七、广郁金、酸枣仁、檀香、赤芍等.
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