桂枝、海浮石治寒痰咳嗽用法方法与经验

【组成】桂枝9克,海浮石15克.
【服法】水煎服,每天3次.
【功效】辛温解表,温化寒痰
【主治范围】寒痰咳嗽,感冒初起,兼有畏寒发热诸证.
【运用体会】咳嗽,一般有外感、内伤的分别,而且分寒痰、热痰.所谓寒痰,就是指咳嗽吐出的痰,色白,粘滑,遇寒冷的气候则症状加重,并且身上怕冷,有的还有发烧,脉见浮象,舌苔微白微,中医说这种病症,是外有表症,寒邪束表,所以出现寒痰咳嗽.
治疗寒症,用热药;治疗热症,用寒药,这是中医治病的一般规律.
本方用桂枝治表寒外束,桂枝一味药,作用十分广泛.桂枝性味辛温,有散寒解表的作用.常配合麻黄治疗无汗的风寒感冒,有助麻黄发汗解表的作用.配合白芍治疗有汗的风寒感冒,有调和营卫,解肌止汗的作用.
桂枝还能温经、祛风寒、活血通络.可配合当归、赤白芍,治疗月经后错或经闭不潮以及行经腹痛、腹部积块等证;配合片姜黄、防风治疗因风寒阻络、气血不畅所致的肩背疼痛;配合赤芍、红花,治疗骨节拘挛难伸、肢体疼痛等;配合羌活、独活,可治疗风、寒、湿所引起的关节疼痛四肢疼痛,常用于治疗风湿性关节炎等病.
桂枝还有温养心阳和温化水饮的效能.常配茯苓、白术治疗水饮凌心的心悸、怔忡、浮肿等;配瓜蒌、薤白治疗心阳不振而致的胸痹心痛.近些年来,根据这些经验,常用于治疗心功能不全、心绞痛、心肌梗塞等病,临床上有一定的疗效.但要注意辨证论治,不可用于有热证的病例.
桂枝有横通肢节的特点,能引诸药横行至肩、臂、手指,故又为上肢病的引经药.
海浮石主要用于咳嗽,清肺化痰,软坚散结,清金降火,与桂枝相合,化寒痰,温肺寒,疗效甚好.
上海已故的着名中医学家黄文东先生,生前治咳嗽痰饮诸疾,极善用海浮石,其味咸寒,一般为浅灰白色,多孔,形似蛀窠,在水中可以浮起,易碎.此药润下、治卒咳,虽无甚毒,但因其产地不同,药物基原差异很大,化学成份因脊突荅虫、瘤苔虫等骨骼的原料不一样,所以出入颇大,故应切记,不宜久服.
附:
咳嗽一症,中医认为,外感寒邪,初起邪犯肺卫,入里则热邪壅肺,如血络受灼伤则痰中带血,故痰如铁锈色.现代医学往往诊断为大叶性肺炎,是咳嗽重症.一般的邪正相争,正胜邪退,但阴分易伤;年老病人或体质弱者,邪势鸱张,亦有直犯营血者.
初期之治,总宗清热解毒;中期之治,不外益气养阴,润肺化痰.如阳气欲脱或直犯营血,已属变证,则应另图.
(5)寒解汤(张锡纯方)
生石膏30克,蝉衣6克,知母24克,连翘10克.
水煎服,每日3次.
斯方套的是仲景白虎汤,为温病初起,发热口渴,六脉洪滑设.大叶性肺炎,初起为风温,稍深则卫分之邪未罢,气分之热已起,用连翘、蝉衣达表,颇与蒲辅周先生用葱、豉达表相近,异曲同工,透热清气,法出一宗.临证投方,还应加强止咳化痰的力量,可加海浮石12克,瓜蒌、杏仁各10克.病至中期,宜清养肺气,可酌加沙参、桑白皮、陈皮及黄芩之属.
(6)前胡汤(郑侨方)
前胡12克,桑叶12克,知母12克,麦冬9克,黄芩10
克,金银花12克,杏仁6克,甘草6克.
水煎服,每日3次,饭后服.
大叶性肺炎,证见痰黄,难以咯出,舌苔黄而胸膺痛,外邪已入,肺失清宣,内热渐成,本方轻热疏解,如偏于伤血,痰呈铁锈色,脉滑略实,可加藕节20克,紫花地丁30克.
(7)润燥养阴方(陈朴庵方)
南北沙参各15克,天冬12克,知母12克,玄参12克,
生地15克,枸杞子10克,百部24克,甘草6克.
水煎服,每日2次,早晚各1次.
【桂枝、海浮石治寒痰咳嗽用法方法与经验】大叶性肺炎中期,肺阴已虚,热邪入里,此时非清润不可.山西名医顾兆农老先生,自19岁学医,足迹遍及大江南北.顾老在解放后一直在医学院中工作,参加西医的会诊机会颇多,屡遇本病,经验颇丰,顾老治本病初期重在散邪,中期偏实者用清解,偏阴亏者,率用本方,取其清凉滋润,润肺化痰之功,确有奇效.

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