顾兆农苇茎汤的配方组成
【配方组成】苇茎(切)30克,薏苡仁30克,冬瓜子24克,
桃仁9克.
【作用与功效】清肺化痰,逐瘀排脓.
【适应证】肺痈咳嗽,有微热,甚则咳吐腥臭痰,胸中隐隐作痛,肌肤甲错.舌红苔黄腻,脉滑数.
【顾氏临证心得】肺痈咳嗽,有微热,甚则咳吐腥臭痰,胸中隐隐作痛,肌肤甲错.舌红苔黄腻,脉滑数.苇茎汤是治疗肺脓疡的,来源于《备急千金要方》《金匮要略》里对肺痿、肺痈都有描述,用苇根、用薏苡仁、冬瓜子、丝瓜子、瓜蒌子.子外面的皮都硬,更要捣碎.这个方剂也可以作为基础方,配合他药共享.
曾以本方治百日咳综合征并发晕厥.某男,52岁.咳嗽咳痰,以上呼吸道感染治疗7日无效,后突然出现痉挛性咳嗽,晕厥,2~3分钟后苏醒,吐白黏痰一口,面红睑肿,余无不适.如此发作数天.曾诊为急性支气管炎.症见舌质红,苔厚稍黄,脉弦紧.诊为百日咳综合征并发反射性晕厥.辨证属痰火胶结,气道不利,肝风鼓动,痰蒙清窍.予千金苇茎汤加味:苇茎、钩藤(后下)各30克,冬瓜仁20克,生薏苡仁、桃仁、杏仁、紫苏子、葶苈子、车前子(包)、地龙各15克,枳壳12克,炙麻黄、黄芩、生甘草各10克.水煎服.另用全蝎10克,焙干研末冲服.停用所有西药,服7剂而愈.
又以本方治大叶性肺炎.某男,40岁.因受凉发热恶寒,咳嗽,诊为支气管炎,服用药物未效.刻诊:高热(T39.2℃)恶寒,咳嗽咳脓痰,胸痛,呼吸急促.听诊:肺部呼吸音减弱,伴有湿性啰音.Ⅹ线摄片呈大片致密阴影.符合大叶性肺炎影像.中医辨证属喘咳、肺胀、肺痈、温病范畴.此乃痰热壅肺,治以清肺泄热除痰之法,用苇茎汤加味:苇茎、生薏苡仁、鱼腥草各30克,白茅根、茜草各20克.每日1剂,水煎服.服用20剂,热退咳除,X线检查肺部阴影已吸收,血检正常而愈.
本病多因正气不足,卫外功能不强,感受风温之邪而发,与中医学"风温"相似.正不胜邪,热势嚣张,邪陷于里,故以苇茎汤加味治之.苇茎清肺泄热;生薏苡仁清利湿热;鱼腥草助其清热解毒;甘草清热解毒,助于排脓.诸药合用,具清热解毒、肃肺化痰、祛瘀止血、利湿散结之功.
【顾兆农苇茎汤的配方组成】【解读赏析】王绵之先生说:"《金匮要略》里还有一个排脓汤,加了姜、枣(甘草二两、桔梗三两、生姜一两、大枣十枚,煎分二次服).在这个方剂里还用蒲公英,有时候还用川贝母,我在用的时候经常加的药我生过这个病,所以有体会.1966年2月发热,三日后咳嗽加重,透视发现右肺中叶病灶,吐、咳出来的痰难闻,恶心,腥臭难耐.用本方加减,六日而愈.还治愈过1例肺脓疡,抗生素无效,口干,老要喝水,咳出来的东西就是烂的肺,吐在水上都是漂着,腥臭味厉害.用大量的芦根熬汤,当茶喝.配合本汤,治肺炎用鲜茅根,治肺脓疡用鲜芦根,不计量.金荞麦,治疗肺脓疡也很好."经验可贵,可供参考.
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