顾兆农麻黄汤的配方组成
【配方组成】麻黄9克,桂枝6克,杏仁12克,炙甘草3克.
【作用与功效】治外感风寒,恶寒发热,头痛身疼,无汗而喘.
舌苔薄白,脉浮紧.(本方常用于普通感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者.)
【适应证】恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧.
【顾氏临证心得】麻黄汤为太阳表邪犯上的第一方.犯上,不仅束肺,而且侵表.曾用此方治夜咳.
某女,42岁.1988年1月18日诊.自诉1个月来咳嗽
至夜即发,痰液清稀,晨起后咳止.伴恶寒、头痛、腰痛.
胸部线片检查未见异常,中西药治疗无效.舌淡、苔薄白,脉浮细略紧.处方:麻黄10克,桂枝6克,杏仁8克,甘草3克,薏苡仁12克,前胡10克,紫菀15克.水煎服,每日1剂,2剂即愈.
此病案乃以麻黄汤加味取效,功在温散表邪,佐以止咳.
观其脉证,为太阳伤寒,寒邪闭塞,营卫气血不畅,肺失宣肃.夜为阴,寒亦为阴,昼而阳旺阴寒潜伏,至夜两阴相合,湿邪蕴肺,咳嗽乃生.方中麻黄汤解表实之邪,加前胡、紫菀止咳宁嗽,薏苡仁渗湿以祛痰,药证合拍,其证自痊.
麻黄汤原方曰"上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药."功用发汗解表,宣肺平喘.《金匮要略》
麻黄加术汤即麻黄汤原方加白术四两(4克).主治湿家身烦痛.麻杏苡甘汤:麻黄去节,半两,汤泡杏仁十个,去皮尖,炒甘草一两炙,薏苡仁半两,麻豆大,每服四钱(12克)主治风湿,一身尽痛,发热,日晡所剧者,麻黄汤附方中有大青龙汤.
【解读赏析】《太平惠民和剂局方》有三拗汤,方用麻黄不去根节,杏仁不去皮尖,甘草不炙各等份,为粗末,每服15克,水一盏半,姜5片,同煎.功用宣肺解表.主治感冒风邪,鼻塞声重,语音不出,或伤风伤冷,头痛目眩,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸满气短.另有名方华盖散(《太平惠民和剂局方》)麻黄等药为末,每服9克,水煎,食后温服.功用:宣肺解表,祛痰止咳.主治肺炎与支气管炎,感受寒邪,咳嗽上气,胸膈烦满,项背拘急,声重鼻塞,头晕目眩,痰气不利.临床治感冒症,可泛用麻黄汤加减,无肺炎并发症者单用麻黄汤原方,有肺炎者可加鱼腥草、板蓝根、连翘.
每日1剂,服药后饮热水,加被取汗,以周身均匀汗出为度.
【顾兆农麻黄汤的配方组成】其实,麻黄汤是典型的发汗方,有关实验表明,麻黄汤还能促进小鼠泪腺和唾液腺的分泌;对平滑肌收缩有抑制作用,能缓解支气管平滑肌痉挛,具有扩张支气管作用;另外,还有抗病毒、调整免疫功能和抗炎作用.如咳嗽采用麻黄汤加枇杷叶等为基本方,痰多者加胆南星、法半夏;痰黄黏稠者加黄芩、石膏;咽痛声嘶者加诃子、天花粉;痰黏难咳,舌红少苔加玄参、麦冬、沙参;乏力、多加黄芪、糯稻根、防风.治疗外感后顽咳,甚效.
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