姜春华慢性痢疾方的配方组成、作用与功效

【姜春华慢性痢疾方的配方组成、作用与功效】慢性痢疾方
【配方组成】青皮炭5g,陈皮炭5g,赤石脂10g(禹余粮10g同布包),血余炭6g(蚕沙10g,同布包),苦参10g,朱茯苓6g,朱茯神6g,吴茱萸5g(黄连5g同炒),党参6g,白术炭6g,苍术炭6g,椿白皮12g,肉豆蔻6g,厚朴5g,干姜炭5g.
五味子(打)3g,补骨脂6g,炙甘草3g,引用白粳米百粒布包
【作用与功效】温补收涩,理气燥湿
【适应证】慢性腹泻,便利红白,肠炎痢疾.
【施氏临证心得】曾治刘某,男,32岁.1952年12月29日.患腹泻5年,经常发作,迄今未愈,半月前病势加重,曾便出腐肉状物一块,近感食欲不振,消化不良,少腹作痛,便利红白之脓状物甚多,日行8~9次,里急后重苔薄白,舌质淡,脉象沉迟.久痢多属虚寒,观察脉症是属中阳不足、下焦虚寒,渐见滑脱之象.以温补收涩为法,佐以理气燥湿之剂处方:青皮炭5g,陈皮炭5g,赤石脂10g(禹余粮10g,同布包),血余炭6g(晚蚕沙10g,同布包),苦参10g,朱茯苓6g,朱茯神6g,吴茱萸5g(黄连5g同炒),党参6g,白术炭6g,苍术炭6g,椿白皮12g,肉豆蔻6g,厚朴5g,姜炭5g,五味子(打)3g,补骨脂6g,炙甘草3g,引用白粳米百粒布包入煎.9剂.二诊:诸症均减,但矢气甚多,饮食已复正常.拟改服丸药收功.处方:每日早服附子理中丸1丸,下午服七宝妙灵丹半瓶,夜临卧服四神丸6g.三诊:
服丸药15天,大便日行1~2次,脓血已少,需配丸药常服,以巩固疗效.处方:苦参60g,白头翁30g,黄连30g,秦皮30g,禹余粮30g,赤石脂60g,附子30g,吴茱萸30g,茯苓30g,白术30g,苍术30g,椿白皮炭30g,姜30g,血余炭30g,肉豆蔻30g,党参90g,补骨脂30g,五味子30g,黄柏30g,石榴皮30g,朱茯神30g,薏苡仁60g(炒),金银花30g(炒),桔梗30g,炙甘草30g.共研细末,山药500g打糊为丸.每日早晚各服10g,白开水送下.
【解读赏析】方为赤石脂禹余粮汤之属,《医方考》云:"下之利不止者,下之虚其里,邪热乘其虚,故利;虚而不能禁固,故不止;更无中焦之证,故曰病在下焦.涩可固脱,故用赤石脂;重可以镇固,故用禹余粮.然唯病在下焦可以用之."《寓意草》:"禹余粮甘平,消痞硬,而镇定其脏腑;赤石脂甘温,固肠虚而收其滑脱也."《伤寒来苏集》指出:"利在下焦,水气为患也.唯土能制水,石者,土之刚也.石脂、禹粮,皆土之精气所结;石脂色赤,入丙,助火以生土;余粮色黄,入戊,实胃而涩肠,虽理下焦,实中宫之剂也,且二味皆甘,甘先人脾,能坚固堤防而平水气之亢,故功胜于甘、术耳."先化后固,清化利固,俟其下焦得固,斯病自消.

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