李济仁痛经加味乌药汤的配方组成
【配方组成】乌药20g,砂仁、川楝子、延胡索、郁金、香附各15g,槟榔5g,红花、青皮各10g
【作用与功效】行气开郁,通经止痛.
【适应证】痛经
【李氏临证心得】实证痛经有气滞、血瘀、实寒、郁久化热四型.其周期调治法分别是:
气滞型:经前7天至经期开始,治以行气开郁、通经止痛.方用加味乌药汤加减.
血瘀型:经前7天至经期开始,治以活血祛瘀、通经止痛,方用琥珀散加减.
实寒型:经前7天至经潮开始,治以温经通络、活血止痛,方用温经汤加减.
郁久化热型:经前7天至经潮开始,治以活血清热、通经止痛,方用清热调血汤加减.
【解读赏析】方名为编选者暂拟.李先生认为,实证痛经每因病邪与血相搏结,阻碍了血液的运行,因而痛经患者多在经前5~7天出现小腹疼痛等不适.此期除了针对各型证候特点应用不同药物外,通经止痛是通用大法.经期冲任胞宫因气血下注已形成月经而相对空虚,但胞中仍有余血,故又有实,此期治疗则宜调理气血、虚实并调,既不可多用通法,也不可不通.故养血和血是各证配合应用的主要治法.
经后因冲任胞宫气血偏虚,治疗宜和气血、调肝肾以滋助之.各证型均宜以四物汤加减为治.总之,对于本证经前不可滥补,经后不可蛮攻.
【李济仁痛经加味乌药汤的配方组成】至于虚证痛经因其气血俱虚,经期调理气血自宜重视,而平素补养气血尤属重要.除以上按月经周期四阶段因时用药施治外,也可重点抓住经后期、排卵期(经间期)施治,可在辨证施治原则指导下选方用药,于月经来潮第5天开始服药3剂,再待到排卵期即月经前15~16天服药3剂,亦可收到较好疗效.
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