李济仁十二肠球部溃疡方的配方组成

【配方组成】金钱草20g,柴胡9g,茵陈20g,蒲公英20g,
旋覆梗10g,赭石(先煎)20g,姜半夏9g,陈皮15g,茯苓15g,炒白术10g,川楝子10g,制延胡索15g,煅瓦楞子(先煎)20g,海螵蛸20g
【作用与功效】疏肝利胆,健脾和胃.
【适应证】慢性浅表性胃窦炎,十二指肠球部溃疡,胆汁反流性胃炎.
【李氏临证心得】曾治盛某,女,38岁,农民.1999年
4月23日初诊:胃脘疼痛3年有余.主诉病起于烧炭炉取暖,中毒后大量呕吐酸苦水,加之情感不遂,嗣后胃脘隐痛,连绵不断,虽经中、西药治疗,收效甚微.
于1998年12月8日在本院做胃镜,报告示:①慢性浅
表性胃窦炎(活动期),十二指肠球部溃疡.②胆汁反流性胃炎.此乃肝病及脾,胃气失降,胆气上犯.
治以疏肝利胆、健脾和胃.处方如上,嘱避免七情内伤,保持性情愉快,劳逸结合,忌食辛辣刺激性食物.上方服7剂,脘痛减轻,大便通畅.守方加减,续进30剂后,诸症悉减.
【解读赏析】方名为编选者代为暂拟.
上腹部疼痛是溃疡病最常见的症状之一,常见有节律性、周期性和长期性的特点,疼痛的性质常为隐痛、灼痛、胀痛、饥饿痛或剧痛,以阵发性中等度钝痛为主,亦有持续性隐痛者,能为碱性药物和食物暂时缓解.胃溃疡的疼痛部位在剑突下或偏左,十二指肠溃疡则偏右,后壁穿透性溃疡疼痛可放射至背部7~12胸椎区.每次疼痛发作的持续时间大多为1~2小时,亦可持续数日.
【李济仁十二肠球部溃疡方的配方组成】本患者为慢性浅表性胃窦炎(活动期)、十二指肠球部溃疡伴胆汁反流性胃炎病例.其中反流性食管炎虽然病变部位在食管,但其病因病理多和胃部病变结合在一起.西医学认为胆汁反流可以损伤黏膜屏障能力,肝胃不和、胆汁反流与自主神经失调所致的胃肠功能障碍表现相似,因此,肝胃不和与胆汁反流关系密切.而疏肝利胆和健脾益气药物可以调节胆汁的排泄,故治疗时必须兼顾脾胃和肝胆.

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