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定喘汤的标准配方与用量

【方剂出处】明《摄生众妙方》
【定喘汤的标准配方与用量】本方又名"白果定喘汤"
【标准配方】白果二十一个(9g)麻黄三钱(9g)苏子二钱(6g)甘草钱(3g)款冬花三钱(9g)杏仁一钱五分(4.5g)蜜炙桑白皮三钱(6g)黄芩炒,一钱五分(4.5g)法半夏三钱(9g)水煎服,每日2次.
【作用与功效】功效宣肺降气,祛痰平喘.主治痰热内蕴,肺气上逆,症见痰多气急,痰稠色黄,哮喘咳嗽,或有恶寒发热,舌苔黄腻,脉滑数.
【临床应用】临床主要用于治疗支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性支气管炎、毛细支气管炎等病症.
1.支气管哮喘急性发作应用加减定喘汤治疗支气管哮喘急性发作热哮症30例,与蠲哮片30例作对照,疗程均为10日.以哮喘症状完全缓解,即使偶尔有轻度发作不需要用药即可缓解,FEV1(或PEF)增加量>35%,或治疗后fev1(或PEF)达到预计值80%,PE日内变异率<20%为临床控制标准.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组82.5%(《中医药导报》
2013年第6期)
2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期20例,与西医常规治疗18例作对照.以呼吸困难缓解,咳痰、喘憋及肺部啰音恢复到急性发作前水平,紫绀消失,精神神经症状消除,同时血常规、痰培养、BNP血气指标等客观检查基本正常为显效标准.结果:治疗组总有效率90,对照组77.78%(《河南中医》2012年第6期)
3.慢性支气管炎应用定喘汤加减治疗慢性支气管炎65例,与西医常规治疗65例作对照,疗程10日.以症状得到控制,且1年以上没有复发迹象为治愈标准.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组73.3%(《实用中医内科杂志》2012年第12期)4.毛细支气管炎在西药抗感染及对症治疗的基础上加用定喘汤治疗毛细支气管炎33例,与单纯西药抗感染及对症治疗33例作对照疗程7日以临床症状及体征消失,X线胸片示病变吸收或明显吸收为痊愈标准.结果:治疗组总有效率96.97%,对照组75.76%(《中医临床研究》2012年第23期
【按语】本方用麻黄宣肺平喘,白果敛肺定喘,一开一收;杏仁苏子、半夏款冬花降气化痰;桑白皮、黄芩清泄肺热;甘草调和诸药,兼以润肺.合而用之,共成宣肺平喘,化痰泄热之功.
临床报道也见于治疗肺脓疡、间质性肺炎、过敏性咳嗽、弥散性全细支气管炎、肺心病等其他肺系疾病证属痰热内蕴,肺气上逆的病症实验研究表明,定喘汤有化痰、平喘、抗炎作用,还能抑制气道重塑,减少嗜酸粒细胞浸润,改善肺功能.

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