控涎丹的标准配方与用量

【方剂出处】宋《三因极一病症方论》
本方又名"子龙丸",由十枣汤衍化而来.
【标准配方】甘遂大戟白芥子
上药各等分,共为细末,面糊为丸.每服1.~4.5g,每日或隔日服1次,临卧时用生姜汤送服.
【作用与功效】功效祛痰逐饮.主治水饮痰涎停于胸胁,胁肋疼痛,舌苔黏腻,脉弦或滑.
【临床应用】临床主要用于治疗高脂血症、结核性胸腔积液、食道癌术后胸腔积液等病症.
1.高脂血症应用控涎丹治疗高脂血症3例,5日为1个疗程,1个月后再服第2个疗程,共服2个疗程;与吉非贝齐治疗30例作对照连服2个月.观察两组血脂变化.结果:治疗组与对照组均能降低TC、TG,升高HDL-C,但治疗组优于对照组,总有效率比较有显著性差异.
(《陕西中医》2006年第7期)
2.结核性胸腔积液84例确诊为结核性胸腔积液患者,随机分为2组,对照组24例常规给予抗结核化学治疗,胸腔穿刺抽液,适当输液及支持疗法治疗组60例在对照组治疗的基础上加用控涎丹治疗,隔日1次.疗程均为2周以2周内临床症状及体征消失,胸片及胸腔B超示胸腔积液消失为痊愈标准.结果:治疗组总有效率96.7%,对照组75%,两组愈显率及总有效率比较均有显著性差异.(《实用中医内科杂志》2007年第7期)3.食管癌术后胸腔积液采用控涎丹原方鼻饲食管癌术后胸腔积液患者.根据患者体质情况及腹泻程度,每日1次,每次1.0~2.5g;每日2次,每次1.0g疗程15日,每周进行光胸透或摄片1次,12例患者均在1个疗程内治愈治愈率100%,最快的1周内胸腔积液即完全吸收.(《中国中医药信息杂志》2004年第6期)
【按语】本方大戟荡涤脏腑曲道之水饮痰毒、恶血,甘遂破癥坚积聚,利水谷道,遂戟配伍,峻逐痰饮水湿,兼入血分,消癥化瘀;白芥子荡涤皮里膜外之水饮、痰毒、恶血.宋·陈言谓:
"控涎丹专为痰涎伏在心膈上下而设."只要掌握好用量,择证无误,其疗效安全可靠.体气虚弱者应当慎用.
临床报道也见于治疗脂肪瘤、颈淋巴结结核、骶髂关节炎、颈椎病、慢性前列腺炎、神经性呕吐症、慢性腹泻、多囊卵巢综合征等证属水饮痰涎停滞的病症.实验研究表明,方中甘遂含有一种无水酸,能刺激肠管,引起肠蠕动亢进产生峻下作用,并有利尿之功;白芥子含有脂肪油及白芥子苷、杏仁酶等成分,有祛痰平喘,止咳作用,并对组织中炎性渗出物的吸收尤有殊功.
附方
趁痛丸(《圣济总录》)大戟(刮去皮)、甘遂、白芥子各一两.治风毒留客日深,气虚邪实,攻击不定,走注疼痛.
【控涎丹的标准配方与用量】加味控涎丹(《济阳纲目》)《医方大成》载"九龙控涎丹",二方在组成、功效上与本方相近.

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