导水茯苓汤的标准配方与用量
【方剂出处】明·《奇效良方》
【导水茯苓汤的标准配方与用量】本方又名"茯苓导水方"
【标准配方】赤茯苓三两(90g)麦门冬三两(90g泽泻三两(90g)白术三两(90g)桑白皮一两(30g)大腹皮七钱五分(20g)紫苏一两(30)槟榔一两(30g)陈皮七钱五分(20g)木瓜一两(30g)木香七钱五分(20g)砂仁七钱五分(20g)
上药研粗末.每用15g,加灯心25根,水煎服.也可用饮片作煎剂,各药用量据常规剂量酌减.
【作用与功效】功效健脾渗湿,利水消肿.主治水肿,喘满倚息,不能平卧,饮食不下,小涩痛,舌淡苔白,脉濡细.
【临床应用】临床主要用于治疗肝硬化腹水、肺心病心力衰竭、特发性水肿等病症.
1.肝硬化腹水观察茯苓导水汤治疗肝硬化腹水的疗效,对照30例予低盐饮食、常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用茯苓导水饮中药治疗,15日为1个疗程,连续2个疗程.以自觉症状基本消失,腹部超声波等检查无腹水,肿大的脾脏明显缩小,肝功能基本正常为显效标准.结果:治疗组总有效率93.33%,对照组60%,两比较有显著性差异.(《中西医结合肝病杂志》2006年第3期)
2.肺心病心力衰竭应用加减茯苓导水汤治疗肺心病心力衰竭40例,并设单纯西药治疗对照组40例,疗程15日.以心功能纠正至Ⅰ级,症状、体征基本消失,各项检查基本恢复正常为临床痊愈标准.结果:治疗组总有效率95%,对照组总有效率75%,治疗组疗效明显高于对照组;在纠正心衰的症状及体征、控制感染、纠正缺氧及二氧化碳潴留方面也以治疗组为优.
(《山西中医》2002年第5期)
3.特发性水肿应用导水茯苓饮治疗特发性水肿52例,水煎服,每日1剂,1周为1个疗程,连续治疗2周.以浮肿消退、症状消失,随访1年无复发者为治愈标准.结果:总有效率92.3%.(《中国中医药现代远程教育》2008年第7期)
【按语】主要用于治疗脾虚气滞、水湿停留之证.方用赤茯苓、泽泻利水消肿;白术健脾化湿;大腹皮、木香、槟榔等行气,健脾则水运,气行则水行.临床应用以浮肿、小便短少、胸腹胀满、饮食不下、不能平卧为辨证要点.
临床报道也见于治疗急性肾炎、急性尿路感染、水、腹水、子满症、子肿症、羊水过多、妊娠浮肿等证属脾虚气滞、水湿停留的病症.
附方
导水茯苓汤2(《普济方》)本方去桑白皮组成.功用、主治同本方.
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