羌活胜湿汤的标准配方与用量
【方剂出处】元《内外伤辨惑论》
【标准配方】羌活(6g)独活(6g)藁本(3g)防风(3g)炙甘草(3g)川芎(3g)蔓荆子(2g)
水煎服.
【作用与功效】功效祛风除湿,通络止痛.主治风湿在表,头痛身痛,肢体困重,活动不利,发热恶寒,舌苔薄白,脉象浮紧,以及风邪偏胜的痹症和风邪上袭所致的眼病.
【临床应用】临床主要用于治疗风寒阻络型颈椎病、颈肩综合征、膝关节软骨损伤、面神经麻痹、偏头痛、过敏性紫癜、耳聋、功能性水肿等病症.
1.颈椎病选择风寒阻络型颈椎病70例,随机分两组各35例,治疗组运用羌活胜湿汤加减治疗,对照组用颈复康颗粒治疗.结果:治疗组总有效率94.1%,对照组总有效率78.8%.
《中外医疗》2010年第2期)
2.颈肩综合征136例病例随机分为两组,组68例,对照组给以甘露醇脱水减轻水肿,青霉素、地塞米松消无菌炎症,川芎嗪活血止痛;疗组采用加味羌活胜湿汤加减治疗.结果:
照组治疗后总有效率为76.47%,治疗组治疗后总有效率为97.06%.(《山西中医学院学报》
2011年第5期)
3.膝关节软骨损伤使用羌活胜湿汤治疗膝关节软骨1级损伤38例,20日后进行疗效判定.结果:痊愈29例,显效1例,有效8例,总有效率100%(《实用内科中医杂志》2011年第8期)
4.面神经麻痹本方加白芷、荆芥、生姜,并每日数次用手按摩揉搓面部肌肉至局部发热,10日后症状基本消失.(《山东中医杂志》2012年第1期)5.偏头痛以本方加白芷、桃仁、红花、赤芍、蝎、地龙、葛根、天麻、菊花、丹参,服药4周.结果:治疗组显效28例,有效15例,无效2例,总有效率95.5%(《甘肃中医》2008年第8期)
6.过敏性紫癜以本方为基础方,单纯型用基本方,关节型用基本方加细辛、桂枝;腹型用基本方加半夏、白芍;并发肾炎者按过敏性紫癜所属类型治之,无论何型伴有发热者均加蝉蜕.
9日为1个疗程,1个疗程未愈者可服2个疗程结果:42例全部治愈,其中服药1个疗程后痊愈37例,2个疗程痊愈3例,复发2例,仍用此基本方加味治疗而愈.总治愈率为100%随访1年,未见复发.(吉林中医药》2003年第10期)
7.耳聋以本方合二陈汤加茯苓、黄芩、连翘、菖蒲、通草,祛风除湿,化痰清热,药用8剂痊愈.(《新疆中医药》1994年第3期)
8.功能性水肿以本方为基础,气虚加党参炒白术;尿少加茯苓皮、泽泻、车前子、木通;食积加谷芽、麦芽、炒莱菔子、山楂;肾阳虚加巴戟天、仙灵脾.结果:25例患者均在2剂后尿量增多,连服8剂后水肿基本消失.15例满1个疗程的患者浮肿完全消失,体重不同程度减轻,胸闷腹胀消除,随访1年未复发;连服10剂至15者6例,随访1年未复发者4例,另2例于半年后复发,仍用本方治疗同样有效;服6剂以下者4例,因服药偏少,未长期随访.(《浙江中医杂志》1997年第5期)
【按语】本方主要用于风湿在表之症.方用羌活、独活、防风祛风除湿解表,合以蔓荆子、藁本、川芎祛风善治头痛之品.临床应用以头痛身痛、难以转侧白、脉浮为辨证要点.临床如见身重而以腰部沉重较著者,加防己、附子制川乌;关节热痛者,加防己苍术、桂枝石膏;项强,加葛根、桂枝.
附方
大羌活汤(《此事难知》)本方减蔓荆子、藁本加防已、细辛、知母、黄芩、黄连、苍术、白术、地黄组成.主治风湿袭表,兼有里热,症见头痛身痛,发热,口苦而干,烦渴,舌苔黄腻者.
八味大发散(《眼科奇书》)本方去独活、甘草,加麻黄、细辛、白芷组成主治外感风寒湿邪,白睛红赤肿痛,涕泪交作头痛身痛苔白脉浮者.
【羌活胜湿汤的标准配方与用量】羌活胜风汤(《原机启微》)本方去蔓荆子藁本组成.主治暴风客热,风重于热的眼科疾病,如急性结膜炎、角膜实质炎等.
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