杞菊地黄丸的标准配方与用量
【杞菊地黄丸的标准配方与用量】【方剂出处】清·《医级》(一说载于元《麻疹全书》
【标准配方】熟地黄八两(240g)山英肉四两(120g山药四两(120g)泽泻三两(90g)牡丹皮三两(90g)茯苓三两(90g)枸杞子四两(120g)菊花三两(90g)蜜丸.每次6~9g,每日2次,空心温水服.也可用作汤剂,各药用量酌减.
【作用与功效】功效滋肾养肝明目.主治肝肾阴虚,症见头晕目眩,视物模糊,目痛干涩,羞明流泪,舌红苔少,脉细数.
【临床应用】临床主要用于治疗高血压、干眼症颈椎病、糖尿病视网膜病变等病症.
1.高血压以 Cochrane法系统评价杞菊地黄丸治疗原发性高血压的作用,共纳入10项合格研究.结论:杞菊地黄丸与西药常规治疗相比,降压效果相似;且可以显著改善患者的中医证候表现,无不良反应.(《山东中医药大学学报》2013年第5期)2.千眼症本方联合西药治疗千眼症患者62例,与西药(普拉洛芬滴眼液、玻璃酸钠滴眼液)治疗58例对照,疗程2个月.临床疗效评价以眼部症状消失视力提高2行以上,泪液分泌量>10ml/分,泪膜破裂时间>10秒,角膜荧光染色消失,随访6个月以上无复发为痊愈.结果:总有效率治疗组为96.7%,对照组为845%(《北京中医药》2014年第6期)3.颈椎病本方联合服用颈复康冲剂治疗颈椎病患者60例,与单纯服用颈复康患者60例对照,两组服药前10日均进行颈椎牵引和按摩,服药疗程为3个月.临床疗效评价以症状和体征消失,1年内未复发为优良;症状和体征消失为有效;症状和体征好转或无变化和加重为无效.结果:治疗组优良51例,有效8例,无效1例,总有效率为98.3%症状消失时间为11±1.8日,体征消失时间为12.5±0.7日.(《中国中医药科技》2004年第6期)4.糖尿病视网膜病变本方加味,联合西药基础治疗用于糖尿病视网膜病变患者36例,疗程为10~60日.临床疗效评价以视力完全恢复为治愈;视力较前明显提高为显效;视力较前提高为有效;视力无提高为无效.结果:临床治愈17例,显效12例,好转4例,无效3例,总有效率为91.67%.(《中国社区医师》2013年第22期)
【按语】杞菊地黄丸为六味地黄丸加枸杞子、菊花化裁而来,兼具六味地黄丸滋补肝肾之功,又以枸杞、菊花增加了养肝明目之效,符合肝开窍于目"的中医理论.临床可见用于原发性高血压、干眼症、更年期失眠、经行头痛、短暂性脑缺血发作、先兆子痫等证属肝肾阴虚型的治疗.
早期文献报道本方可治疗视网膜炎、青光眼、眼底出血眼疲劳、脑震荡后遗症等,又用以治疗慢性结肠炎、肾上腺皮质功能亢进、倒经等病症.
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