益气聪明汤的标准配方与用量
【方剂出处】金·《东垣试效方》
【标准配方】黄芪甘草各半两(各15g)人参半两(15)升麻葛根各三钱(各9g)蔓荆子一钱半(4.5g)芍药一钱(3g)黄柏酒制,锉,炒黄,一钱(3g)上咬咀,每服三钱(9g),水二盏(400ml),煎至一盏(200ml),去滓热服,临卧近五更再煎服之,得睡更妙.
【作用与功效】功效益气升阳,聪耳明目.主治因饮食不节,劳役形体,而致脾胃不足,清阳不升,白内障,耳鸣,或多年目暗,视物不能,舌淡苔薄白,脉细弱.
【临床应用】临床主要用于治疗眩晕、颈椎病、脑动脉硬化、高血压病、耳鸣、痴呆等病症属脾胃虚弱、清阳不升者.
1.眩晕本方治疗气虚血瘀型眩晕34例(治疗组),对照组33例给予敏使朗(甲磺酸倍他司汀)治疗,以临床症状、血脂、血流变等变化判定疗效,7日为1个疗程治疗2个疗程后统计疗效.结果:治疗组治愈21例,显效7例,有效4例,无效2例,总有效率94.1%(《辽宁中医药大学学报》2012年第7期)
2.颈椎病本方加减治疗颈椎病60例,对照组34例口服颈复康冲剂,同时配合按摩.以眩晕、颈项强直、肩臂麻木酸痛、肢体功能障碍等症状及体征变化评定疗效,30日为1个疗程,服用3个疗程左右.结果:治疗组治愈45例好转11例,4例无效,有效率93.3%,优对照组.(《河南中医学院学报》2006年第4期)
3.耳鸣本方治疗耳鸣50例,以耳鸣症状变化评定疗效,7日为1个疗程,总疗程为35日.结果:随访治疗5个疗程后,耳鸣症状完全消失32例,耳鸣症状减轻15例,无明显好转3例.(《四川中医》2012年第1期)
4.脑动脉硬化本方加减治疗脑动脉粥样硬化30例(治疗组),对照组30例运用银杏叶片治疗.以眩晕及其他伴随症状变化评定疗效,4周为1个疗程.结果:治疗组无效2例,有效8例,显效18例,痊愈2例,总有效率93.3%,对照组总有效率(90.0%)差异无统计学意义,但治疗组头晕改善程度明显优于对照组.(《西医结合心脑血管病杂志》2012年第4期)5.高血压病(经验)高洪春将气虚型高血压病临床表现总结为:眩晕动则加剧,劳累即发,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽心悸少寐,舌淡苔薄白脉细弱;且动静状态血压波动大,或呈难治性高血压表现,或对降压药物极为敏感.可用聪明益气汤加减治疗,若兼见头痛,痛有定处,如针刺般,胸闷或胸痛,唇舌紫暗,见舌有瘀点者,可酌加川芎、赤芍、红花等;兼见头昏沉,头身困重,纳呆腹胀,舌淡胖苔多厚腻者,可酌加半夏、陈皮、茯苓、白术等;兼见心悸怔忡,少寐健忘者,可酌加柏子仁、合欢皮、夜交藤等.(《医学信息》2014年第9期)6.老年性痴呆本方加减治疗老年性痴呆(AD)脾肾两虚型30例(治疗组),对照组30例予盐酸多奈哌齐治疗.以MMSE、ADAS-cg、dL以及 CIBIC--plus量表评定疗效,4周为1个疗程,连用3个疗程.结果:治疗组各量表评分均优于对照组.(《辽宁中医杂志》2014年第5期)
【按语】本方黄芪、人参、甘草重用以益气补中升麻葛根、蔓荆子用量递减以升清举陷,并少佐芍药、黄柏以敛阴、降火.凡属中焦气虚、升清无力所致头面耳目诸疾皆可辨证用之,使中气得升,耳目聪明.《东垣试效方》指出:如烦闷或有热,渐加黄柏,春夏加之,盛暑夏月倍之.
【益气聪明汤的标准配方与用量】若此一味多,则不效,如脾胃虚去之,有热者少用之.
早期文献报道本方可治疗脑动脉硬化症、颈椎病高血压病低血压病、链霉素副反应、中耳炎引起的眩晕、耳鸣、病毒性角膜炎等,又有用以治疗梅尼埃病、色盲、视神经萎缩、中心性浆液性脉络膜视网膜炎、偏头痛等病症.
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