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片 三七粉有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现

【中毒表现实例】1.腹痛、腹泻:女,25岁 。因皮肤紫癜3个月,以双下肢多见,无发热,无瘙痒 。化验血小板6×10/升,血红蛋白120克/升 。曾口服肌苷、阿胶治疗二十余日未见疗效 。经血、骨髓有关检查诊为“免疫性血小板减少紫” 。给维生素口服,另用三七粉1克,以中药汤液冲服,1日2次 。当天上午服药后1.5小时出现腹痛、腹泻1次,泻后痛止,大便不成形,无脓血晚上再服三七粉1克,1.5小时后又出现上述症状,以后连续2天于服三七粉后1~2小时出现上述症状 。检验大便常规正常,隐血阴性停用三七粉,其他用药同前,未见腹痛、腹泻 。50天后因来月经,又加用三七粉2克冲服,服后1.5小时又见腹痛、腹泻 。肠鸣音10次/分患者既往无胃肠疾病史,出现腹痛、腹泻前后几日饮食无特殊 。为证实腹痛、腹泻与服用三七粉有关,在取得患者同意后,于3天后又单用三七粉1克温水冲服,1.5小时后又见腹痛、腹泻,泻后痛止
2.过敏性皮疹:男2例,女1例,年龄26岁、32岁、40岁均因急性软组织损伤而口服三七片,每次3~5片每日3次均在服药后24小时左右出现大小不等的风团块,分布于颜面、四肢、躯干,瘙痒 。
经停用三七片并予抗过敏药物,皮疹自行消退 。1例有青霉素过敏史
【片 三七粉有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现】3.固定性药疹:男,28岁 。因腰痛服三七片4片,当晚即感阴茎、包皮、龟头及阴囊剧痒,次日出现水疱、红斑继而糜烂、渗液经抗过敏及局部处理,1周后痊愈1月后因饮三七片泡酒而致包皮、阴囊出现上述同样皮损且较前次更甚,经半月治疗痊愈
4.过敏性休克:男,27岁 。因右肢外伤,口服三七片3片 。服药后约半小时,全身皮肤瘙痒、潮红、轻度浮肿伴胸闷,恶心继而面色苍白,呼吸急促,口唇紫绀 。查体:体温393℃,脉搏108次/分,血压10.7/6.6千帕 。全身散在大小不等的风团 。即静滴地塞米松等,肌注0.1%肾上腺素,病情缓解 。治疗1周痊愈出院 。后用三七片作划痕试验,结果阳性 。
5.大疱性表皮松解型药疹:女,45日龄 。母乳喂养 。其母因腰部外伤,口服三七片,每次3片,共服4天,其母无过敏反应,第5天哺乳之婴儿面部及躯干出现淡红色丘疹,未作处理;48小时后皮疹已蔓延布满全身,伴发热,哭闹不安 。住院查体体温38℃,多系统检查无异常皮肤科情况:全身皮肤弥漫性潮红肿胀,布满红色丘疹,躯干可见多数紫褐色斑,压之褪色 。于病后第4天,面颈部及四肢均有多数大小不等的疱疹,多为1.2厘米×1.2厘米,手足个别水疱约0.5厘米×1.4厘米,疱壁紧张,疱液澄清,尼氏征阳性30小时内水疱融合成松弛性大疱 。面部、颈部及四肢大疱破损皮肤大片剥脱,形成鲜红色裸露面 。眼及口周均糜烂,皲裂,有少量分泌物化验:血红蛋白120克/升,白细胞14×10/升,中性0.59,淋巴0.38,单核0.03 。其他检验未见异常 。
治疗:静滴地塞米松及10%葡萄糖酸钙、青霉素,维持水电解质平衡及支持疗法等处理,9天后情况好转体温正常,水疱干涸,全身皮肤干燥皲裂,逐渐出现大片脱落,手足手套袜套样脱落 。住院22天 。痊愈后1周用30%三七浸出液做斑贴试验,结果阳性1此例为三七片经母乳排泌引起哺乳婴儿发生大疱性表皮松解型药疹 。
6.固定性药疹:男,40岁 。服三七片(片含参三七0.3克)3片后2小时,全身发痒,阴茎为甚;下午又服3片,痒加重;次晨再服3片后1小时,瘙痒更甚,阴茎皮肤有红斑及水肿伴疼痛查体表情痛苦,脉搏92次/分,龟头、冠状沟、包皮可见黄豆及钱币大小圆形、椭圆形水肿性红斑,压之不褪色,部分红斑表面糜烂 。整个阴茎皮肤水肿发亮呈蜡黄色 。血白细胞13.8×109/升,分类正常予10%葡萄糖液500毫升加氢化考的松150毫克、维生素C1克静滴,每日1次;强的松10毫克、非那根25毫克、维生素C100毫克、双氢克尿塞25毫克,口服,均每日3次;局部用4%硼酸溶液湿敷治疗2天后瘙痒减轻,水肿明显消退,出减少,糜烂面大部干燥结.第3天减少氢化考的松50毫克,余同前,继续治疗2天,愈5周后患者又服三七片,1小时后全身瘙痒;3小时后阴茎皮肤开始水肿再次就诊,所见皮损同前,经抗过敏治疗3天而愈

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