龙胆草有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现
【中毒表现实例】1.毒性反应:男,18岁,学生 。因有“热”,购龙胆草30克,当晚水煎后一次服下 。夜11时出现腹痛,恶心呕吐,头晕 。至次日晨上述症状加重,并出现轻度昏迷、颈强而人院 。查体轻度昏迷,颈强,面色苍白,腹部胀满,体温37.2℃脉搏95次/分,呼吸23次/分,血压17/8千帕 。诊断:龙胆草中毒,经采用补液、解毒等综合疗法治疗,2日后痊愈
2.中毒性肠麻痹、神经系统损害:男,40岁因头晕、乏力、耳鸣,自服龙胆草、枸杞子各150克,水煎浓缩液200毫升 。服药后半小时突然腹痛,恶心伴频繁呕吐,腹泻水样便 。继而出现高热,神志不清二便失禁,手足萎软,大汗,四肢凉,2小时后经洗胃处理并收院 。
查体:体温39℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分血压12/9千帕急性痛苦病容,神志不清,呈浅昏迷状态,全身浅表淋巴结无肿大,双瞳孔等大等圆,光反射存在,颈软,心肺(一),腹膨隆,叩诊鼓音,四肢呈弛缓性瘫痪,双上肢肌力二级,双下肢0级肱二、三头肌反射、膝腱反射消失 。周围血象:白细胞14.1×10/升红细胞4.3×1012/升 。大便常规:黄色稀便,镜下未见异常 。血清钾3.6毫摩尔/升,钠128毫摩尔/升,氯80毫摩尔/升,钙2.3毫摩尔/升肝功能正常,胆碱脂酶1860单位/升 。腹部透视肠管广泛性充气扩张及宽大液平面肝脾B超、腰椎穿刺、头颅CT均未见异常 。诊断龙胆草中毒并神经系统损害(格林巴利型),中毒性肠麻痹 。
【龙胆草有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现】经持续吸氧,每日补液2500毫升,其中5%葡萄糖液500毫升、ATP40毫克、辅酶A100单位、肌苷0.4克林格氏液500毫升、氯化钾2克、维生素C3克、维生素B60.2克;5%葡萄糖液250毫升,清开灵40毫升,胞二磷胆碱0.5克,每日1次静脉滴注维生素B100毫克,维生素B121000微克,每日肌注1次 。间断利尿,对症治疗34天,患者神清语明,无发热、腹胀及腹泻,双上肢肌力三级,双下肢肌力二级,好转出院 。
龙胆草为龙胆科植物龙胆的根及根茎,苦,性寒,入肝胆经泻肝胆实火,除下焦湿热,常规用量9~15克,水煎口服,无明显的副作用本品含龙胆苦甙、龙胆宁碱,大剂量可抑制胃肠蠕动,使肠处于麻痹状态;高级神经中枢受到抑制,出现四肢瘫痪 。大剂量龙胆草中毒实属罕见,本例中毒临床表现复杂,除具有起病急病情重病程长等一般中毒表现外,尚有以下几个特点:(1神经系统受累明显,且不易在短时间内恢复,可能终身存在不同程度的肢体功能障碍;(2)消化系统功能障碍突出,主要表现在肠蠕动功能高度抑制,出现中毒性肠麻痹 。龙胆草中毒的机理尚不清楚,是否与大量生物碱阻碍了神经系统的兴奋性降低有直接或间接关系,有待进一步研究.
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