生半夏有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现
【生半夏有毒吗？有哪些毒副作用与不良表现】【中毒表现实例】1.毒性反应:4例患者,其中3例分别误食生半夏约1.8克、1.4克、0.2克 。经鉴定系天南星科植物半夏(Pinellia ternata“Thunb.Breit),另一例误食约2.4克经鉴定为天南星科植物掌叶半夏(Pinellia Pedatisecta Schott) 。食后口腔及咽喉粘膜烧灼感,有麻辣味,胃部不适,恶心,心前区压迫感,唾液或吐物涂片镜检有半夏特有的草酸钙针晶体及其淀粉粒等 。1例进食微量者未治疗,余3例用生姜20克(可增减),带皮洗净,切碎捣烂,沸水500毫升浸泡半小时后顿服,另用生姜切薄片口含,均治愈
2.严重中毒:男,3岁误食生半夏数枚后,流涎呕吐,呼吸困难伴意识障碍2小时,急诊人院 。查体:体温36.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分;流涏,呕吐,呼吸困难,面色青紫,中度昏迷急性重病容,双侧瞳孔等大等圆(约1.5毫米),光反射尚可,口腔、咽部粘膜肿胀,颈软;两肺闻及中小水泡音,心率130次/分,心音弱,律齐肠鸣音活跃,四肢末梢咯紫发凉,神经系统检查未见异常诊断急性生半夏中毒 。立即以1:2000高锰酸钾溶液洗胃甘露醇导泻鼻饲生姜汁,并进蛋清、面糊以保护胃粘膜 。同时吸氧补液以加速排泄 。阿托品首次1毫克静脉注射(加入莫菲氏管,以后每分钟加0.5毫克,观察瞳孔、流涎及两肺啰音情况调整用量并给呼吸兴奋剂可拉明、洛贝林、肾上腺皮质激素、抗生素以及利尿剂等,抢救12小时,阿托品总量20毫克,地塞米松30毫克,补液3000毫升,患儿意识渐转清,口腔分泌物恢复正常,呼吸困难改善,瞳孔正常,两肺水泡音消失,但留有声音嘶哑及腹痛 。继续治疗2天,痊愈出院 。
半夏为天南星科半夏的块茎,其性味辛温有毒本品含有生物碱、少量挥发油、脂肪酸、淀粉及粘液,其有毒成分对局部有强烈的刺激性,严重者可发生窒息,可因呼吸麻痹而死亡此有成分难溶于水,经久加热可被破坏,不能单纯被生姜汁破坏,而能被白矾所清除 。
本例患儿年龄小误食生半夏量大,中毒严重持续时间长,病情严重,根据流、瞳孔缩小、肺部啰音等突出的临床症状,颇似胆碱能神经兴奋表现,所以在洗胃、补液、吸氧等对症处理的同时大量应用阿托品、激素,使抢救成功
【生半夏中毒的临床表现】口舌麻木,咽喉灼痛,上腹不适,流,声音嘶,吞咽困难,言语不清,头晕心慌,出汗;中毒重者呼吸徐缓不整,痉挛,最后呼吸麻痹致死(半夏喂饲豚鼠可使音嘶或失声) 。
【生半夏中毒的治疗】1:2000高锰酸钾溶液洗胃,亦可用0.5%鞣酸水或浓茶水;硫酸镁导泻;静滴葡萄糖液加维生素C亦可加ATP、辅酶A、胰岛素(或肌苷);其他对症处理 。
临时急救可服生鸡蛋清或饮稀释食醋 。
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