复方三仙丹治疗颈窦道型淋巴结核183例疗效观察
【复方三仙丹治疗颈窦道型淋巴结核183例疗效观察】一般资料:183例均为门诊和住院病例 。男76例,女107例,年龄最大的56岁,最小的13岁,平均34.5岁,以25~35岁为最多 。病程最长的20年,最短的1年,平均10.5年 。窦道最深的10cm,最浅的1.5cm,最多的个,最少的1个 。窦道门径最大的1.8cm,最小的0.4cm 。局部肿胀面积最大的10cm×10cm 。分泌物均多,呈灰白色稀薄脓液,夹絮状物 。
治疗方法:三仙丹10g,轻粉15g,乳香15g,血竭15g,煅石膏30g,共为细面 。
治疗结果:183例均采用局麻局部清创后外用复方三仙丹药粉,隔日换药1次 。用药棉蘸药插窦道 。2次后可见新生肉芽组织,分泌物减少,创口及窦道缩小 。
183例均愈合,疗程最长36天,最短16天,平均26天 。
1992年12月对183例进行随访,有2例在原创面区新发,治愈率为98.9%,可见本方疗效较好 。
临床体会:本病属溃破型淋巴结核的一种,由于死腔内存有大量坏死组织,局部血液循环障碍,组织营养缺乏,故脓水淋漓,疮面苍白无生机之象,成管、成瘘 。我们以局部简单清创后外敷复方三仙丹药粉,改善局部血液循环,抑菌消炎,使肉芽组织生长良好,尽快愈合,提高疗效,同时也避免了手术过多创伤 。方中三仙丹提脓祛腐,拔毒敛疮,使腐烂组织及脓液早排出,对新肉不生的疮面尤为适用;轻粉攻毒杀虫,祛腐生肌,既杀死疮面病菌,又使脓苔及早液化脱落;乳香消肿止痛,祛腐生肌,活血散瘀;血竭化瘀止血,敛疮生肌;煅石膏收敛,制泌面渗液,阻碍坏死细胞及有害物质吸收 。诸药合用,共奏祛腐生肌,活血消肿,收湿敛疮之功 。不必加减,具有简便廉快易掌握等优点,尤适于农村基层 。另外,本药对结核脓肿及多种外科化脓性感染均有显著疗效 。
个别严重虚弱病例,配以补益气血之品,对加速创口愈合,提高远期疗效具有重要意义 。
(三仙丹由水银、火硝、白矾各30g组成,按常规炼丹方法即得)
河南卫辉市卫生学校李加森
(河南新乡医学院一附院刘传宝那宝春)
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