拇指外翻的临床表现都有哪些
拇外翻是比较常见的骨科疾病之一 , 也是爱穿高跟鞋的追求时髦的女性常患的疾病之一 。拇指外翻是一种足部畸形 , 虽然最开始多少有点外观不雅、选鞋困难及容易破坏鞋形之外 , 还没有给人们带来太多的不良症状 。可是随着年龄增加拇外翻会变得越来越严重 , 会产生很多危害很大的并发症如拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、脚垫等 。这几种并发症的发生不但影响足部功能 , 并且会出现疼痛等等 , 对生活和工作带来许多不便 。所以患上此病后一定要加以重视 , 不然会给您带来更大的危害 。小编下面就来给您介绍一下拇指外翻的临床表现都有哪些?
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1.临床表现好发于成年人 , 有遗传因素者 , 青年时即可发生 , 老年时 , 由于足内收力减弱 , 拇外翻常可加重 。女性多于男性 。
第一跖骨头部隆起处疼痛和肿胀、局部皮肤刺激所发生的发炎 , 甚至是表皮溃疡 , 严重的更会令大脚趾可能与第二脚趾重叠 , 使翘起的脚趾肌力变弱 , 渐渐的站立时无法维持平衡、弯曲及安定性而无法和谐地作各种动作 。这也是拇外翻的早期症状之一 。
疼痛是主要的拇外翻的症状 , 也是治疗的主要依据 。拇外翻的症状疼痛主要来自第1跖骨头内侧 , 步行时疼痛加重 , 有些患者第2、3跖骨跖面的胼胝疼痛 。值得注意的是畸形与疼痛并不成正比 , 有的畸形很明显 , 但不痛 , 再者第2、3趾锤状趾及其胼胝痛 , 也是重要体征 。
2.分期按照临床表现、X线片改变与治疗选择不同 , 将拇外翻分为3期 。
(1)早期(半脱位前期):拇趾轻度外翻畸形 , 拇囊炎轻微 , 疼痛不重 , X线片显示拇跖趾关节向外半脱位 , 不合并锤状趾 , 此期可手法搬正 , 非手术治疗 。
(2)中期(半脱位期):拇趾明显外翻畸形 , 拇囊炎疼痛较重 , X线片可见拇趾近节基底 , 自跖骨头向外侧半脱位 , 因拇趾向外挤压第2趾 , 该趾可发生锤状趾畸形 , 以致跖骨头下陷 , 并发跖骨头部胼胝 , 此期手法虽可搬正 , 但不能巩固 。对于30~50岁妇女 , 跖趾关节外翻角在15°~25°之间 , 跖骨间角<12° , 趾间关节角<15° , 跖趾关节无退行性变 , 非手术治疗无效者 , 适于McBride等软组织手术 。
(3)晚期(骨关节炎期):除拇囊炎疼痛外 , 跖趾关节肿胀疼痛 , X线片可见跖趾关节有骨关节炎表现 , 此期手术治疗适于骨与软组织联合手术 。
拇趾外翻大于正常角度 , X线片上拇跖趾关节半脱位与第1跖骨头内侧拇囊炎 。第1跖骨内翻 , 锤状趾及胼胝 , 并非每例所必有 。在早期拇趾可被动搬至正常位置 , 后期因关节囊与肌肉挛缩 , 则不能被动搬回到正常位 。并发拇跖趾骨关节炎时已为晚期 。
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【拇指外翻的临床表现都有哪些】
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