玉金方胶囊药理与现代研究

【药物组成】人参、海马、制何首乌干漫膏、黄精干浸膏、猕猴桃原汁干粉、猪脑粉、盐酸普鲁卡因、苯甲酸、偏重亚硫酸钾、维生素B:、维生素E、磷酸三钙、维生素C 。
本品每粒含人参以人参皂甙Bg1(C42H72O14)计,不得少于0.038mg 。
【药理作用与现代研究】人参含有20余种皂甙及人参酸、多糖等活性成分 。能够增强心肌收缩力,减慢心律 。扩张冠状动脉及脑动脉,降低缺氧组织乳酸含量,对改善心脑缺血症状非常有益 。同时人参能降低血液中胆固醇和甘油三酯的含量,抑制血小板凝集和提高HDL的含量, 具有抗动脉粥样硬化作用 。
何首乌具有显著的降血脂作用 。其成分富含磷脂,磷脂是一种生物乳化剂,能乳化胆固醇呈水溶性,利于胆固醇的转运与代谢 。磷脂能稳定低密度脂蛋白(LDL) , 使其不易积于动脉内膜 。首乌中的大黄酸等成分增加肠蠕动,抑制胆固醇的吸收,减少外源性胆固醇 。首乌能提高血清中超氧化物歧化酶(SOD) 的含量, 清除氧自由基, 清除脂褐质 。
黄精具有降压、降血脂作用 。其特有的粘多糖成分,对血管内膜具有独特的保护作用 。生化提取物富含磷脂和多种生物活性物质,具有降血脂、抗动脉粥样硬化作用 。
猕猴桃含有大量的维生素C、微量元素硒以及粘多糖等 。硒能增加SOD活性, 增加机体对氧自由基的消除, 从而保护血管内膜 。粘多糖具有保护血管内膜的作用 。给合型维生素E一维生素C,资料证明,维生素E与维生素C在血中的浓度与冠心病的发病率呈明显负相关 。这是因为还原型维生素E能清除氧自由基,保护动脉内膜免受自由基的损伤 。维生素C有使氧化型维生素E转化为还原型维生素E的作用 。
处方中的H3成分,能松弛血管平滑肌,恢复血管弹性,降低外周阻力,改善微循环 。增加心输出量,改善心脏与脑部供血 。尚能提高血浆cAMP的浓度, 全面改善心脑血管病所致的缺血性症状 。同时,它能促进神经细胞和神经纤维再生,修复受损血管,全面保护血管 。
处方中的首乌、维生素E、H3等成分,还具有抗衰老作用 。
综上所述,玉金方抗动脉粥样硬化,防治心脑血管病的作用,不是所含诸成分作用的简单累加,而是各种有效成分合理配伍协同作用的结果 。
1.玉金方对家兔血液流变学及出凝血系统影响试验结果:玉金方可使红细胞比容降低,红细胞和血小板电泳速度加快,血浆纤维蛋白原浓度降低,因此,玉金方对治疗和预防心脑血管疾病有显著作用 。
2.玉金方对哺乳动物亚急性衰老模型的药理研究:玉金方能降低血脂和血糖,减少心、肝、脑等脏器脂褐质的增集,防止皮肤等胶原组织老化,恢复蛋白质的正常合成代谢 。
3.玉金方对离体兔心冠脉流量及心率影响和试验结果:玉金方能显著增加冠脉流量,对心率有明显的减慢作用 。
4.玉金方对小鼠免疫实验:玉金方能使受抑制的酯酶阳性淋巴细胞数量增多,淋巴细胞绝对数增加,胸腺重量增加,对小鼠受抑制的循环血抗体有明显的恢复作用,证明玉金方不但能提高机体的体液免疫功能,也能提高细胞免疫功能 。
5.玉金方对大鼠精囊和前列腺及子宫重量的影响试验结果:玉金方能明显增加其重量,揭示玉金方有促进下丘脑一垂体前叶的促性腺激素分泌和释放的作用 。
6.对环境变化特别是对恶劣环境的适应能力:在药理研究中,动物的耐缺氧能力、镇静能力及耐疲劳能力在灌服玉金方后都有很大的提高 。在耐缺氧试验中,给药组平均874秒后窒息死亡,比对照组661秒死亡,延长213秒;耐疲劳游泳试验,给药组比对照组多游31分钟;镇静试验,对照组在光电刺激后蹦跳16.09次后平静,而给药组4.96次就恢复平静 。这组试验充分证明了玉金方能增加机体对恶劣环境的适应能力 。
7.果蝇寿命试验结果,证明玉金方具有延缓衰老作用:果蝇的平均寿命48.5天,用玉金方喂饲的果蝇寿命平均延长21%,并且还能显著减少果蝇早期自然死亡率 。
8.玉金方急性毒性实验:按《食品安全性毒理学评价程序》中急性毒性剂量分级,半数致死量大于15000mg/kg,属无毒 。亚急性毒性试验结果表明,长期服用玉金方对造血功能、肾功能、肝功能、免疫球蛋白等无影响,肝、肾、心脑等未见病理改变,因此长期服用安全 。9.玉金方AMES实验结果:无致癌性 。
【性状】本品为胶囊剂,内容物为淡棕至褐色颗粒,气香,味微苦 。
【作用与功效主治】补益元气,滋补肝肾,调气和血 。主治因元气亏虚,肝肾不足所致的心悸、胸痹,用于冠心病、动脉硬化、高血脂症、高血糖症及精力不足、老年斑、早衰症 。
【用法与用:】口服,每次2粒,一日3次,饭前服用 。或遵医嘱 。
根据病情,用法亦可为每次2~3粒,一日2次 。个别患者服用初期有咽干现象,可减为每日1~2粒,一日2次 。本品长期服用,有益健康 。
【剂型与规格】胶囊剂:每粒0.25g,18粒/盒 。
【临床应用】
1.玉金方的降血脂作用:玉金方能升高血液中HDL浓度 。HDL的基本功能是从各处组织细胞中收集多余的胆固醇,借助膜上LCAT(卵磷脂一胆固醇脂酰转移酶) , 将胆固醇摄取至HDL颗粒中心, 进而运至肝脏代谢 。HDL这种清除血脂的作用就像“吸尘器”与“垃圾车”清除垃圾一样 。
玉金方能降低血液中低密度脂蛋白(LDL) 的浓度, 减少胆固醇沉淀 。LDL升高时, 大量进入动脉内膜, 增殖的平滑肌细胞吞噬LDL形成泡沫细胞,细胞坏死而使胆固醇等脂质滞留于细胞间质中,最终导致动脉粥样硬化 。
玉金方能增加肠蠕动,抑制胆固醇的吸收,降低外源性胆固醇的摄入 。
2.玉金方保护动脉内膜的作用:在正常情况下,动脉内膜上皮细胞排列整齐、光滑,但一旦受到脂褐质等有害因子破坏,血管内膜就变得粗造、疏松,脂蛋白极易大量涌入中膜,导致胆固醇沉积 。
【玉金方胶囊药理与现代研究】玉金方能增加体内SOD含量与活性, 清除体内氧自由基, 阻止脂质过氧化,防止脂褐质对动脉内膜的损伤 。
玉金方中的粘多糖成分,能增加动脉内膜的防御能力,减少有害因子对膜的刺激损伤 。玉金方能降低血压,减少物理因素对动脉内膜的损伤 。
3.玉金方能增加人体外源性磷脂水平:医学研究认为,当人体血脂升高, 磷脂相对不足时, LDL不稳定才易于在动脉内膜沉积 。磷脂在肝中的半衰期小于24小时 。因此,补充外源性磷脂非常必要 。磷脂具有稳定LDL外, 还能清除胆固醇等脂质 。它像“洗涤剂”清洗污垢一样,乳化血管壁上的脂质,使之变成水溶性物质被清除 。4.玉金方能抑制血栓形成:血栓的形成释放组胺等活性因子损伤血管内膜,能促进动脉粥样硬化的发生和发展 。动脉粥样硬化的形成又为血栓形成提供了良好的条件 。血栓的形成与血流变的改变与凝血倾向增加密切相关 。
玉金方能降低红细胞比容,改善红细胞膜脆性,降低血液粘度,增加红细胞和血小板电泳速度,降低血浆纤维蛋白原浓度 。全面改善血流变,抑制凝血倾向,防止血栓形成,从而抑制动脉粥样硬化的发生与发展 。
玉金方升高HAL, 降低胆固醇, 清除氧自由基, 保护血管内膜;增加磷脂水平,恢复血管弹性,改善血流变,抑制血凝,具有全面地保护血管作用 。

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