脐带血会成为HIV治愈的希望吗？骨髓移植

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研究人员宣布，他们一直在治疗艾滋病和白血病的一名妇女，在停止抗病毒治疗14个月后，她的艾滋病病毒检测仍然呈阴性。他们在今年的逆转录病毒和机会感染会议上展示了他们的发现。

在这项最新的努力之前，只有另外两名艾滋病感染者被治愈——都是男性，也都患有白血病。这些病人接受了骨髓移植，而骨髓移植的另一个人携带一种已知可以阻止艾滋病毒感染的基因突变。
在这项新研究中，这名妇女的脐带血来自与之前两名被治愈患者的捐赠者具有相同基因突变的人。她还接受了来自嫡系亲属的血液干细胞。这些干细胞被用来增强这名妇女的免疫系统，而捐赠的脐带血细胞在她的免疫系统中占主导地位。这种干细胞大约需要6周的时间才能成为显性细胞，而骨髓移植需要的时间要少得多。在手术后的37个月里，直到14个月前，这名妇女继续服用抑制艾滋病病毒的抗病毒药物，她仍然没有感染艾滋病病毒。
研究人员无法解释为什么脐带血细胞能很好地清除艾滋病毒，但怀疑这与它们适应新环境的能力有关。他们还怀疑脐带血中可能含有有助于这一过程的干细胞。他们还指出，事实上，患者是女性，也是混血儿，这是他们研究的一个重要部分。大多数涉及治疗或治愈艾滋病毒的研究都涉及白人男性。
研究人员说，脐带血比用于骨髓移植的干细胞更容易获得，而且对患者来说，这一过程比典型的骨髓移植要温和得多。被治愈的两名男子都有严重的副作用，包括出现了移植物抗宿主病，在这种病中，人体通过攻击身体来对移植做出反应。其中一名病人在移植后几乎死亡; 另一个体重大幅下降，内耳受损，几乎失聪。与此形成鲜明对比的是，这位女性在这一新努力中几乎没有受到任何副作用的影响。
References
Cambiano V et al. Contributions to the decline in HIV incidence among gay and bisexual men in the UK: a modelling study. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections abstract 898 2022.