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水蛭的炮制方法及原理作用功效_不同炮制方法有哪些

【常用别名】蛭蹂、至掌、虬(《尔雅》) ， 马蜞、马蛭(《唐本草》) ， 蚂蟥、皮条虫(《宁夏》) ， 肉钻子(《甘肃》) 。

【来源】本品为水蛭科动物蚂蟥WhtmanapigraWhtman、水蛭Hi nudo nippon ica Whim an或柳叶蚂蟥Whitman i aacr anul at a Whitman的干燥体 。
【产地与产地加工】主产于山东、江苏等省 ， 以山东微山湖产量大 。夏、秋二季捕捉 ， 用沸水烫死或人石灰粉中致死 ， 晒干或低温于燥 。
【历史沿革】汉代有熬(《玉函》) ， 暖水洗去腥法(《伤寒》)等 。宋代有炒令微黄、微煨令黄(《圣惠方》) ， 水漫去血子后米炒(《总病论》) ， 石灰炒过再熬(《活人书》) ， 米油浸一宿后暴干、以冬猪脂煎令焦黄、焙干(《证类》) ， 米炒(《总录》) ， 麝香炒法(《朱氏》)等 。元代出现了盐炒法(《瑞竹》) 。明代增加了油炒、炙法(《医学》) 。清代沿用前人之法的基础上又增加了香油炒焦法(《医案》) 。现行有滑石粉烫法(《中国药典》历版) ， 猪油制(《中国药典》1963年版) ， 酒制(《贵州》) ， 清炒、石灰炒、砂烫、蜜炙、米油水制、麻油炙、醋制(《集成》) ， 
烤制法(《烤制法》)等 。
【炮制方法】净制洗净 ， 干燥(《中国药典》1995年版) 。
切制
1.洗切洗净 ， 切段 ， 干燥(《中国药典》1995年版) 。
2.润切洗净 ， 润软 ， 切厚片 ， 干燥 ， 筛去灰屑(《上海》) 。
炮制
1.滑石粉烫取滑石粉置锅内 ， 用武火炒热后 ， 加人水蛭段 ， 不断翻动 ， 烫至微鼓起时 ， 取出 ， 筛去滑石粉 ， 放凉 。每净水蛭100kg ， 用滑石粉40~45kg(《中国药典》1995年版) 。
2.油制
猪油制取洗净的水蛭 ， 置锅内用猪油炸至焦黄色 ， 取出 ， 干燥即得(《中国药典》1963年版) 。
麻油制取水蛭用麻油酥炙(《集成》) 。
3.酒制
酒煮取原药材 ， 用清水洗净杂质 ， 泡约1小时捞出 ， 晒干用黄酒浸拌 ， 放人锅内 ， 用文火煮透至酒吸尽 ， 取出稍晾 ， 切段 ， 晒干 ， 入库即得 。每净水蛭100kg ， 用黄酒20kg(《北京》) 。
砂烫酒淬取原药材 ， 除去杂质 ， 放入已将砂炒热的锅中 ， 用小火加热 ， 喷入酒 ， 拌匀 ， 继续拌炒 ， 至水蛭呈谷黄色时取出 ， 筛去砂 ， 晾凉 。每净水蛭100kg ， 用酒10kg(《贵州》) 。
4.醋制
醋煮取水蛭加醋 ， 以锅煮之 。每净水蛭100kg ， 用醋60kg(《集成》) 。
砂烫醋淬河砂炒热后 ， 人药拌炒至泡取出 ， 再加适量的麸醋吸透 ， 晒于(《云南》) 。
5.清炒取水蛭用微火炒至焦黄色为度(《集成》) 。
6.石灰炒取水蛭与石灰置锅内 ， 用微火炒至淡黄色鼓起为度(《集成》) 。
7.砂烫取水蛭置热砂中 ， 烫至焦黄色 ， 至鼓起变酥 ， 筛去砂或再研细(《集成：》) 。
8.蜜制
将水蛭段与加少量开水稀释的炼蜜拌匀 ， 稍闷 ， 置锅内用微火炒 ， 使蜜进入药材组织内部 ， 不粘手为度 。每净水蛭100kg ， 用蜜20kg(《集成》) 。
9.米油水制取水蛭用米泔水浸1宿 ， 炒至焦黄色(《集成》) 。
10.焙制取水蛭 ， 用焙法焙至淡黄 ， 干脆为度 。用陶器贮存 。临用时研粉 。如系活水蛭 ， 则先用酒少许将水蛭醉死 ， 再用上法炮制(《汇典》) 。
11.烤制
先预热中药烤制箱 ， 使箱内温度达到230℃时 ， 将铺好烤盘的水蛭放入烤箱 ， 烤制8分钟 ， 取出(《烤制法》) 。
12.米炒取水蛭和米倒入烧热的铁锅中 ， 用文火加热 ， 炒至米呈黄色时 ， 取出 ， 晾凉 。每净水蛭100kg ， 用米50kg(《贵州》1975年版) 。
【成品性状】水蛭：为不规则的扁平小段 ， 由多数环结组成 。背部黑褐色 ， 腹部棕黄色 。质韧 ， 易折断 ， 断面胶质状 。有腥气 。烫水蛭段：形如水蛭 ， 呈淡黄色或黄棕色 。微鼓起 ， 质酥脆 ， 易碎 。气微腥 ， 味咸苦 。焙水蛭：为淡黄色 ， 质干脆 。
【性味与归经】咸、苦 ， 平；有毒 。归肝经 。
【功能与主治】破血 ， 逐瘀 ， 通经 。用于癥瘕痞块 ， 血瘀经闭 ， 跌打损伤 。
【用法与用量】1.5~3g ， 人丸、散 。外用：置病处吮吸；或浸取液滴 。
处方应付)处方写水蛭、烫水蛭付滑石粉烫制水蛭；其余各随方付给 。
【炮制作用】水蛭生品有毒 ， 多入煎剂 ， 以破血逐瘀为主 。滑石粉炒后能降低毒性 ， 质地酥脆 ， 利于粉碎 ， 多入丸散 。并有矫味矫臭和杀灭虫卵的作用 ， 有利于保管和服用 。
【化学成分】主含水蛭素 ，  吻蛭素 ，  肝素 ，  抗血栓素 ，  B dells ，  Eglin s ，  以及一种组胺样物质 。尚含蛋白质、粗脂肪等 。从其蛋白质水解液中直接检出17种氨基酸 ， 其中含量最高的是亮氨酸和赖氨酸 ， 精氨酸和缬氨酸的含量也很高 。还含有镍、铁、锌、硒、钼、锰等28种元素 ， 并将这些元素分为抗癌抑癌、致癌、有害和有益元素4类 。初步认为水蛭等虫类药物的抗癌抑癌作用可能与锰、镁和锌的含量较高有关 。
【现代研究】
1.化学研究
有人对水蛭及其炮制品中水解氨基酸进行了研究 ， 结果表明：清炒品和砂炒品氨基酸总量、人体必需氨基酸总量均较生品大为降低 ， 而滑石粉炒后其氨基酸总量增至66.7% ， 人体必需氨基酸总量增至59.9%烫水蛭在冷、热浸条件下 ， 水溶性浸出物含量分别较生品降低了42.2%和24.8% 。醇溶性成分含量也未增加 。其蛋白质大都在高温烫制过程中改变 。传统烫制主要是造成水蛭中蛋白质的变性失活 ， 但不会使蛋白质水解产物氨基酸的含量减少 。故提出水蛭洗净后 ， 经约48小时吸潮回润 ， 即可上机切丝 。既可减少成分流失 ， 又利于干燥和便于药效煎出 。建议水蛭饮片以切丝为好 。
2.工艺研究
以抗凝血、纤溶活性及体内抗栓作用为指标 ， 对水蛭生、烫、制品的丙酮、乙醇、水、生理盐水渗漉液、水煎液、粉末混悬液的活血作用进行了比较 。认为生品灭菌研粉冲服或装胶囊吞服的疗效远优于烫品或生品入汤剂服用 。但生品和制品 ， 常规煎煮对其药效影响较小 。统计学处理 ， 体内抗栓作用P>0.05 ， 抗凝作用P<0.05 。因此 ， 使用宽体金钱蛭的生品、新法制品服粉末或入复方煎服 ， 均可较好地发挥其活血作用 。这为许多水蛭生品人煎获效的临床经验提供了实验依据 。水蛭饮片规格的改进研究：实验证明 ， 原药材醇、水溶出率仅为丝状片的37.3%~75.2% ， 浪费资源 ， 难于发挥应有疗效 。药典规定切段人药 ， 不便使用现行切药机械 ， 且干燥费时 ， 在实际中长期得不到执行 。实验证明 ， 丝状片既便于机械切制 ， 又可较切段减少1/2的干燥时间 ， 1/3~1/4的炮制时间 ， 并可显著提高溶出物效果 。对水蛭生、烫、制品丝状片质量标准的研制：实验确定生、烫、制品丝状片的水溶物限量分别为20.39%~24.83%、17.90%~21.48%、18.69%~22.62% ， 有利于保证水蛭的加工质量和疗效 。体外抗凝效价测定 ， 也能在一定程度上反映出生、制品的生理活性差异 。经多种单一辅料、混合辅料、不同加热方式的反复筛选 ， 最后确定了能较好体现尽可能避免高温处理 ， 以最大限度地保存原药成分 ， 有较好的去腥矫味效果 ， 在生产实际中要切实可行 ， 易于推广原则的酒润麸制新工艺 。有人提出水蛭洗净切段干燥 ， 加入黄酒拌匀(每10kg水蛭用黄酒1kg) ， 稍闷 ， 平摊在恒温干燥箱中加热 ， 保持100℃烘1小时 ， 至水蛭干燥松脆色变深时取出即得 。这样制成的水蛭少有不快气味 ， 病人易于接受 。
3.药理研究
采用物理性状、溶出效果、蛋白质TLC及电泳测定、氨基酸分析、抗凝血、抗血栓、调脂作用、对血粘度及血小板聚集与微循环障碍的影响、抗炎作用、安全性等等30个指标 ， 对水蛭饮片生品、烫品(药典法滑石粉烫)和新法制品的成分、药效、安全
性进行分析比较 ， 结合临床报道 ， 可初步得出下列结论 。水蛭生品内在成分保存完好 ， 抗凝血、纤溶活性、体内抗栓作用显著优于烫水蛭 。制水蛭能在改善原药气味的同时 ， 较好地保存了其内在成分 ， 且溶出效果高于烫水蛭 ， 提高收率约10% 。抗凝血、抗血栓、降低血小板聚集率、改善微循环、降低胆固醇等药效学指标 ， 均优于传统烫水蛭 ， 部分指标也明显优于生水蛭 ， 有保质增效的趋势 。烫制使药材损失约12% ， 蛋白质变性 ， 水、醇溶出量减少 ， 活血化瘀的药效学指标均弱于新法制水蛭 ， 与临床认为水蛭烫后效减的经验相符51 。
【贮藏与保管】用小陶缸或放入有石灰的大缸装 ， 密闭 ， 置于干燥处 ， 防虫蛀 。
【水蛭的炮制方法及原理作用功效_不同炮制方法有哪些】【备注】孕妇忌用 。

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