举元煎治功能性子宫出血配方

【原方配方组成】人参9~15克,黄芪9~15克,炙甘草3~6克,升麻1.5~2克,炒白术3~6克 。
【用法】水煎,分2次温服,每日1剂 。
功能性子宫出血(简称功血)系由内分泌失调所引起的异常性子宫出血,是一种常见的妇科病 。临床表现为阴道不规则出血,经检查内外生殖器无明显器质性病变及全身出血性疾病 。其发病原因不明,可分为无排卵性和排卵性两类,前者多见于青春期和更年期,临床多见;后者多见于生育期、青春期 。机理为丘脑一垂体一卵巢轴的调节失调 。
功血属于中医“崩漏”范畴 。主要病机为肝脾肾功能失调,冲任二脉损伤 。临床多分型为肾阴不足型、气阴两虚型、阴虚阳亢型、气滞血瘀型、脾气虚弱型、脾肾阳虚型、肝郁血瘀型、肝郁化热型等 。
(1)根据《江苏中医》,1995,16(11):16,王荣华报道:用举元煎加味治疗更年期功能性子宫出血证属冲任失调脾肾两虚型1例 。处方:党参20克,炙黄芪40克,焦白术20克,熟地25克,白芍20克,地榆炭25克,煅牡蛎40克,煅龙骨20克,山萸肉20克,贯众炭20克,茜草6克,藕节炭20克,升麻8克 。结果:服上药5剂,头昏目眩好转,经血已净 。原方去地榆炭、藕节炭、茜草,加阿胶15克(烊化),当归10克 。继服6剂,后以六味地黄丸及补中益气丸善后 。1年后随访,月经周期及经量均恢复正常 。
(2)根据《贵阳中医学院学报》,1997,19(2):47~48,何本琳报道:用举元煎加减治疗崩漏50例,其中,痊愈35例,好转11例,无效4例,总有效率为92% 。处方:黄芪15克,党参10克,炒白术10克,白芍15克,山药10克,升麻9克,乌贼骨15克,地榆15克,香附9克,益母草15克 。加减:阴虚者,加女贞子、旱莲草;阳虚者,加补骨脂、赤石脂;血虚者,加鸡血藤、阿胶、枸杞子;脾虚纳少者,加砂仁、茯苓;肾虚腰痛者,加川断、杜仲;虚热者,加石斛、麦冬、黄芩;虚寒者,加炒艾叶、桂枝或肉桂 。水煎服,每日1剂 。
(3)根据《山西中医》,1997,13(4):10~11,孔建娅、王勇报道:用加味举元煎治疗功能失调性月经紊乱脾虚型86例,其中,痊愈64例,占74.42%;有效12例,占13.95%;无效
【举元煎治功能性子宫出血配方】10例,占11.63%;总有效率为88.37% 。处方:炙黄芪40克,党参30克,炙甘草10克,炙升麻6克,炒白术30克,乌贼骨12克,菟丝子15克,盐炒续断15克 。加减:伴面浮肢肿者,加茯苓30克,荆芥穗12克;手足不温者,加炮姜6克,桂枝6克;纳呆便溏者,加炒麦芽20克,炒扁豆15克;血虚者,加鸡血藤30克,杭白芍15克;无规律出血,淋漓不尽者,加荆芥炭9克,益母草10克,煅龙骨15克 。水煎服,每日1剂 。

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