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补中益气汤治尿道综合征配方

【原方配方组成】黄芪(病甚、劳倦甚者)15~20克 ， 炙甘草5克 ， 人参(去芦)10克 ， 当归(酒焙干或晒干)10克 ， 橘皮(不去白)6克 ， 升麻3克 ， 柴胡3克 ， 白术10克 。
【用法】上药研粗散 ， 用水300毫升 ， 煎至150毫升 ， 煎2次过滤合汁 ， 分2次空腹温服 ， 每日1剂 。
尿道综合征为女性患者反复发作尿频、尿急、尿痛、尿少 ， 下腹坠痛及排尿困难而尿常规化验正常 ， 中段尿培养无细菌生长的一组症候群 。其病因可能为不稳定型膀胱 ， 膀胱逼尿肌受刺激容易发生异常收缩；尿路梗阻、狭窄 ， 尿道周围纤维组织增生；下尿路及附近炎症刺激如尿道炎、尿道旁腺炎、阴道炎等；女性激素所致性激素平衡失调；以及精神紧张、过敏及其他外界刺激等 。
【补中益气汤治尿道综合征配方】尿道综合征在中医学属于“淋证”范畴 。临床辨证分型有：下焦湿热、气滞血瘀、脾肾两虚、中气下陷等型 。本方用于中气下陷型尿道综合征 ， 症见少腹坠胀 ， 迫切作痛 ， 尿有余沥 ， 面色淡白 ， 舌质淡 ， 脉虚细无力 。
(1)根据《内蒙古中医药》1990 ， (1)：1 ， 朱宗元报道：用本方加味治疗尿道综合征(尿频一排尿困难综合征)27例 ， 本组病例均曾经中西药治疗 ， 效果不佳 ， 而改用本方医治 。药用黄芪6克 ， 党参5克 ， 白术、当归、杜仲、川断各4克 ， 陈皮、柴胡、升麻、茯苓各3克 ， 炙甘草2克 。畏寒肢冷加补骨脂4克 。每日1剂 ， 水煎服 。结果：服药3~6剂后 ， 治愈21例 ， 好转6例 。
(2)根据《苏州医学院学报》1997 ， (3)：60 ， 报道：用本方加味(黄芪、人参、甘草、白术、当归、陈皮、猪苓、薏苡仁、柴胡、升麻)治疗尿道综合征52例 。结果治愈32例(症状消失 ， 随访1年未发)；好转18例(症状消失 ， 劳累后仍有出现)；无效2例(症状改善不明显) 。补中益气汤主要治疗脾气虚及气虚下陷证 ， 虚则补之 ， 下者举之 ， 治宜补中益气 ， 升阳举陷 。方中黄芪甘温补中益气 ， 升阳举陷；人参、甘草甘温益气健脾；白术苦温燥湿健脾 ， 共助黄芪益气补中；当归养血和营 ， 协同黄芪、人参益气生血；陈皮理气行津 ， 醒脾和胃 ， 使上药补而不滞；柴胡、升麻升举清阳 ， 与黄芪、人参等益气健脾药配合 ， 可升阳举陷；猪苓、薏苡仁甘淡 ， 利水渗湿 ， 健脾化湿 ， 达到通利水道的作用 。全方益气健脾 ， 以治气虚之本 ， 治脾胃气虚 ， 升提阳气药与补益药相配 ， 可益气升阳举陷 ， 配合少许清热通淋利湿之味 ， 但不可一味清利 。
(3)据据《甘肃中医》1997 ， (5)：20 ， 栗华报道：用补中益气汤治疗非感染性尿道综合征30例 。非感染性尿道综合征在临床容易误诊为尿路感染而长期滥用抗生素 ， 造成菌群失调、二重感染 ， 体内耐药菌株产生等诸多副作用 ， 且临床症状不减 ， 给患者造成极大痛苦 ， 应引起临床医生的重视 。在祖国医学中属于“气淋”范畴 。《景岳全书·淋浊》云：“凡热者宜清涩者宜利 ， 下陷者宜升提 ， 虚者宜补 ， 阳气不固者宜温补命门 。”而本病多为虚证 ， 主要由于中气不足 ， 气虚下陷造成 ， 脾主运化水湿 ， 脾失健运 ， 则可影响水液代谢 ， 所以对于气淋虚证用补益中气尤为重要 。方中黄芪、党参、白术、茯苓、山药健脾益气；当归补血；陈皮理气；升麻、柴胡升举下陷清阳；杜仲、桑螵峭补肾益精 。诸药合用 ， 则脾气健 ， 水道通利 ， 气化如常 ， 则尿频自愈 。(4)根据《长春中医学院学报》1999 ， (2)：15 ， 王泽枝报道：以本方治疗尿频40例 ， 总有效率达97.5% 。尿频症为临床常见症 ， 其病机多为肾元亏虚 ， 膀胱湿热 ， 治疗多补肾培元 ， 清利湿热 。然而在临床上从补肾培元 ， 清利湿热着手治疗 ， 多有不愈 。究其原因 ， 多忽略了气陷亦可致小便频数 。清阳之气下陷 ， 不能固摄津液 ， 膀胱气化失司 ， 则出现小便频数之症 。治疗上须补中益气 ， 升阳举陷 。方中黄芪、党参补中益气；白术、甘草补气健脾；当归与补气药合用 ， 能生血；升麻、柴胡升阳举陷；陈皮理气和胃 。诸药合用 ， 补气升阳 ， 浊降清升 ， 诸症自愈 。

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