宣清导浊汤的正宗配方组成剂量
宣清导浊汤
【正宗配方组成剂量】猪苓15克，茯苓15克，寒水石18克，晚蚕沙12克，皂荚子(去皮)9克 。
【用法用量】水1500升，煮成400毫升，分2次温服，以大便通快为度 。
【方歌速记歌诀】
宣清导浊汤二苓，寒石蚕沙皂英共；
宣通气机化湿浊，神昏窍阻便秘通 。
【功用】宣通气机，清化湿浊 。
【主治】湿温久羁，三焦弥漫，神昏窍阻，少腹硬满，大便不下者 。
【方论】本方所治证属湿阻气机，宣清导浊功能失调，浊气上攻所致，治宜宣通气机，清化湿浊 。方中茯苓、猪苓淡渗利湿，使湿邪从小便分利；寒水石宣湿清热；更用蚕沙化浊阴，升清阳，以宣清导浊；皂荚子宣上窍，利下窍，以宣通闭阻 。诸药合用，一以化无形之气，一以逐有形之湿，共奏宣通清阳，渗导湿浊之功，故以“宣清导浊”名之 。正如吴鞠通所说：“此湿久郁结于下焦气分，闭塞不通之象，…. 。二苓、寒水石，化无形之气；蚕沙、皂荚子逐有形之湿也” 。
【宣清导浊汤的正宗配方组成剂量】【医论】本证所出现的便秘和神昏，并非阳明燥屎内结，而是湿热阻滞大肠，浊气上蒙清窍所致 。吴鞠通虽说“湿温久羁，弥漫三焦”，但从患者主症表现“神昏窍闭，少腹硬满，大便不下”来看，这是由于湿浊下阻大肠，腑气不通，上蒙清窍而病 。其腹虽硬满，而痛不甚，与阳明腑实证之硬满拒按不同；神志如蒙，但意识犹尚清楚，与热人心包之神昏而意识不清者亦有所殊 。因此，湿蒙心包，机窍不灵，神识朦胧，切记不可孟浪从事，率用牛黄、至宝之类，恐其凉遏，冰伏气机，湿反不化；湿郁则热伏，热蒸则湿泛，反致昏愤不语 。误用冰麝则引邪深人，当化湿透热为先，邪透心窍自开 。透邪的关键在于展开气机，气机畅，则邪易透 。气机不畅，是因湿浊阻遏，故化湿降浊，气机自畅 。宣清导浊法，深得治疗湿温奥旨 。
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