橘半桂苓枳姜汤的正宗配方组成剂量
橘半桂苓枳姜汤
【正宗配方组成剂量】半夏60克 ， 小枳实30克 ， 橘皮18克 ， 桂枝30克 ， 茯苓块18克 ， 生姜18克 。
【用法用量】甘澜水2000毫升 ， 煮成800毫升 ， 分4次服 ， 日3夜1 ， 以愈为度 。愈后 ， 以温中补脾 ， 使饮不聚为要 。其下焦虚寒者 ， 温下焦 。肥人用温燥法 ， 瘦人用温平法 。
【方歌速记歌诀】
【橘半桂苓枳姜汤的正宗配方组成剂量】橘半桂苓枳姜汤 ， 补中健脾是效方；
燥湿祛痰又散寒 ， 饮家阴吹服之康 。
【功用】燥湿祛痰 ， 温阳散寒 。
【主治】饮家阴吹证 ， 表现阴道气体排出喧喧作响 ， 失眠 ， 不知饥饿 ， 不欲饮食 ， 大便不通 ， 恶水 ， 脉弦而迟 。
【加减】口渴者 ， 加附子 ， 同时加大生姜用量；小便清长 ， 腰膝冷痛者 ， 肉桂易桂枝 ， 加熟附子 。
【方论】本方所治证属痰湿内阻 ， 腑气不通所致 ， 故治宜燥湿祛痰 。方中重用半夏以燥湿化痰；饮为寒邪 ， 故用桂枝、生姜以通阳化气 ， 利水散寒；饮结于中 ， 胃津不得下降 ， 故重用枳实、橘皮苦降开气破结；茯苓健脾补中 ， 引津下润 ， 即所谓“峻通胃液下行” 。六药合用 ， 使中阳复而气化行 ， 脾健运而饮邪去 ， 实为治本方法 ， 以达痰饮消散 ， 胃和气降 ， 津液下行 ， 大便通利而阴吹自愈 。
【医论】阴吹指妇女阴道中有气排出 ， 并带有声响 ， 有如矢气的一种病证 。其多因产时努挣 ， 或肠部溃疡 ， 直肠和前阴形成穿孔 ， 当津枯便秘 ， 或痰湿阻气 ， 或瘀血阻滞 ， 或情志抑郁 ， 气机不畅时 ， 致腑气不通 ， 气不后行 ， 迫走前阴 ， 形成阴吹；或因前阴不洁而自产气 ， 也可致阴吹的发生 。本方证为痰湿内阻 ， 中焦脾胃不适 ， 气机不畅所致 ， 故还可见不思饮食 ， 不欲饮水 ， 大便不通 ， 脉象弦迟等症 。因其病在脾在胃 ， 其因在湿 ， 故治以辛开苦降 ， 淡渗利湿的橘半桂苓枳姜汤治疗 。正如吴氏自注云：“《金匮》谓阴吹正喧 ， 猪膏发煎主之 。盖以胃中津液不足 ， 大肠津液枯槁 ， 气不后行 ， 迫走前阴 ， 故重用润法 ， 俾津液充足流行 ， 浊气仍归旧路矣 。若饮家之阴吹 ， 则大不然 。盖痰饮蟠踞中焦 ， 必有不寐、不食、不饥、不便、恶水等症 ， 脉不数而迟弦 ， 其为非津液之枯槁 ， 乃津液之积聚胃口可知 ， 故曰九窍不和 ， 皆属胃病例 ， 峻通胃液下行 ， 使大肠得胃中津液滋润而病如失矣 。”所以 ， 不能固执用“膏发煎”的方法 ， 应用橘半桂苓枳姜汤 ， 通降胃津 ， 当大便一通 ， 矢气下行 ， 则阴吹可愈 。这对阴吹证 ， 又开辟了一条治疗新的门径 。
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