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加减正气散的正宗配方组成剂量

一加减正气散
【正宗配方组成剂量】藿香梗6克，厚朴6克，杏仁6克，茯苓皮6克，广皮3克，神曲4.5克，麦芽4.5克，绵茵陈6克，大腹皮3克 。
【用法用量】水1500升，煮取400毫升，分2次温服，每日1剂 。
【方歌速记歌诀】
藿香正气散，加减五方通；
共取陈苓朴，因湿各有从 。
曲麦杏腹首，其一在走中；
豆卷通防薏，其二本行经 。
舌黄滑杏取，其三久热平；
查曲会草果，其四气分行 。
大腹苍术谷，其五胃脾恒；
湿移遏气机，邪去气正功 。
【功用】芳香化湿，理气导滞 。
【主治】三焦湿郁，升降失司，脘连腹胀，大便大爽 。
【方论】本方证虽属三焦湿郁，但以中焦为病变重心 。湿邪夹食滞郁阻中焦，脾胃升降失司，气机不畅，故脘腹胀满，便下不爽，当以升降中焦为治法 。方中藿香梗芳香化湿，又兼有理气之功，为君药；厚朴、陈皮、茯苓皮、大腹皮化湿散满，为臣药；杏仁利肺与大肠之气，神曲、麦芽升降脾胃之气，消食导滞，绵茵陈化湿宣郁，共为佐药 。诸药合用，为苦辛微寒之法，使湿浊去，气机畅通，食滞消化，则脾胃升降自然复常 。
二加减正气散
【组成】藿香梗9克，广皮6克，厚朴6克，茯苓皮9克，木防己9克，大豆黄卷16克，川通草4.5克，薏苡仁9克 。
【用法用量】水1600毫升，煮取600毫升，分3次温服 。
【功用】.化湿理气，宣通经络 。：
【主治】湿郁三焦，脘闷，便溏，身痛，舌白，脉象模糊 。.
【加减正气散的正宗配方组成剂量】【方论】湿邪内困脾胃，升降失司：，故脘闷、便溏；湿邪郁于经络，气血运行不畅，故身痛、脉象模糊；湿盛则舌苔白 。方
中藿香梗芳香化温，又有理气之功，为君药；陈皮、厚朴化湿理气，为臣药；茯苓皮、川通草、薏苡仁利小便则实大便，木防己祛风除湿以宣通经络，大豆卷善于通达以分利湿热，共为佐药 。诸药合用，化湿理气，宣通经络，为苦辛淡之法 。
三加减正气散
【组成】藿香连梗叶9克，茯苓皮9克，厚朴6克，广皮4.5克，杏仁9克，滑石1.5克 。
【用法用量】水1000毫升，煮取400毫升，分2次温服，每日1剂 。
【功用】化湿理气，兼以泻热 。
【主治】秽湿着里，舌黄脘闷，气机不宣，久则酿热 。
【方论】秽湿着里，气机不宣，久则热由内生 。湿阻中焦故脘闷；久则酿热故舌苔黄 。故治以化湿泻热法 。方中藿香芳香化湿，梗叶并用，叶能透热于外，梗有理气之功，为君药；厚朴、广皮化湿理气，为臣药；茯苓皮、滑石淡渗利湿，能清湿中之热，杏仁宣降肺气以通调水道，气化则湿热俱化，共为佐药 。诸药配合，化湿泻热，宣畅气机，此为苦辛寒法 。
四加减正气散
【组成】藿香梗9克，厚朴6克，茯苓9克，广皮4.5克，草果3克，楂肉15克，神曲6克 。
【用法用量】用水1.5升，煮取400毫升，渣再煮200毫升，分3次温服，每日1剂 。
【功用】芳香化湿，温中导滞 。
【主治】秽浊着里，邪阻气分，舌白滑，脉右缓 。
【方论】湿浊着于气分，脾阳不振，运化失常，必见脘腹胀满等症；舌白滑为寒湿内阻；脉右缓为湿浊之气困脾，脾阳不振之象 。故治以温化寒湿导滞法 。方中藿香梗芳香化湿，且能理气，为君药；厚朴、广皮、茯苓化湿且助脾运，为臣药；草果温中化湿，楂肉、神曲消积导滞，共为佐药 。诸药合用，则湿化寒去，脾运正常，此为苦辛温之法 。
五加减正气散
【组成】藿香梗6克，广皮4.5克，茯苓块9克，厚朴6克，大腹皮4.5克，谷芽3克，苍术6克 。
【用法用量】水1000毫升，煮取400毫升，分2次温服，每日1剂 。
【功用】燥湿醒脾 。
【主治】湿浊着里，脘闷便泄 。
【方论】湿浊着里，脾胃升降失常，则脘闷；脾喜燥而恶湿，湿邪困脾，升降失司，清浊不分，走注大肠，而致便泄 。故治以燥湿醒脾法 。方中藿香梗芳香化湿，理气和中，为君药；苍术、厚朴、陈皮、茯苓燥湿健脾，行气和胃，为臣药；大腹皮下气宽中，谷芽健脾开胃，为佐药 。诸药相伍，则湿去而脾运，脘闷泄自可痊愈，此为苦辛温法 。
【医论】一、二、三加减正气散均为治疗湿重于热的方剂；四、五加减正气散是治疗寒湿为患的方剂 。因同为加减正气散法，为便于读者知晓化裁古方之妙，故并列于此 。五个加减正气散证均有脘闷、脘胀等湿滞中焦证状，故五方俱用藿香、厚朴、广皮、茯苓以芳香化湿，理气和中，其余则随症加味，务使用药丝丝之扣，切中病机 。
五加减正气散与藿香正气散，同为芳香化湿之剂，但藿香正
气散表里并治，用于外感风寒，内伤湿滞之证 。五个加减正气散则偏重于治里，以中焦为病变重心 。所以，吴鞠通说：“正气散本苦辛温兼甘法，今加减之，..去原方之紫苏、白芷，无须发表也；去甘、桔，此证以中焦为扼要，不必提上焦也 。”并去白术、大枣，恐其味甘壅气，而使中满更加严重 。

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