会厌逐瘀汤治咽肌麻痹配方

【会厌逐瘀汤治咽肌麻痹配方】【原方配方组成】桃仁15克(炒),红花15克,甘草9克,桔梗9克,生地12克,当归6克,玄参3克,柴胡3克,枳壳6克,赤芍6克 。
【用法】水煎,每日1剂,分早、晚2次温服 。
咽肌麻痹是重症肌无力的一个症型,属于神经系统病变,为神经肌肉接头处传递功能发生障碍所致 。咽部的肌肉运动和感觉神经,主要来自三叉、面、舌咽和迷走神经,舌的运动受舌下神经支配,而咽部肌肉运动则直接受咽神经丛发出的运动神经支配,通常咽麻痹,以软腭麻痹最多见,其病因可分为中枢性和末梢性两大类 。临床主要症状:吞咽困难,不能作鼓嘴或吹口哨动作,不能进食,呼吸道的分泌物无力咳出而引起呼吸困难,甚至窒息,常可出现第三构音域困难 。
咽肌麻痹属于中医学的“痿证”范畴,按中医辨证分型可分为:气血两虚型、脾胃亏虚型、血瘀阻络型 。会厌逐瘀汤主要适用于血瘀阻络型 。
会厌逐瘀汤加减:桃仁15克,红花15克,生甘草6克,桔梗9克,生地12克,当归9克,玄参3克,柴胡3克,枳壳6克,赤芍6克 。
若咽肌无力,咽中分泌物无力咳出者,加党参15克,白术15克,黄芪30克,陈皮15克,半夏15克;呛咳少痰者,加川贝母10克,瓜蒌15克,射干10克,桑白皮10克;若饮水发呛者,加菖蒲12克,郁金12克;若咽干,口渴者,加花粉12克,石斛12克,玄参加至15克;发音不清者,加青果9克,木蝴蝶3克;若气血两虚者,加人参9克,白术15克,白芍10克,熟地15克 。
根据《辽宁中医杂志》,1983,(2):42,田维柱报道:用会厌逐瘀汤加减治疗咽肌麻痹1例,处方:当归20克,生地黄20克,炒桃仁25克,红花25克,赤芍15克,枳壳15克,柴胡15克,桔梗15克,玄参15克,生甘草10克 。水煎,每日1剂,分早、午、晚3次鼻饲 。连服12剂后,自觉咽干、咽喉反射出现好转,能进少量流食 。守原方再进药7剂后,咳嗽有力,吐痰量多 。原方加党参15克,白术15克,陈皮15克,半夏15克,又连服9剂,患者自行坐起,继续服药10剂,能下地活动,生活可以自理,饮食基本恢复正常,以后多次随访,一切如常 。

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