会厌逐瘀汤治失音症配方

【原方配方组成】桃仁15克(炒),红花15克,甘草9克,桔梗9克,生地12克,当归6克,玄参3克,柴胡3克,枳壳6克,赤芍6克 。
【用法】水煎,每日1剂,分早、晚2次温服 。
【会厌逐瘀汤治失音症配方】
失音症又名嗓音病,为喉科临床常见病,多发病 。失音症指严重嘶哑,或因失去发音功能,或发音时声门开大,声带不运动又不接触,不能振动发出声音 。好发于从事某种职业的人员,如演员、教师等 。临床上以音哑语出无声为特点 。根据本病特点,包括急性单纯性喉炎、慢性喉炎、声带息肉或小结及喉癌等病 。按症状轻重和性质可分为4型:无语声;间歇性不发音,声带居旁中位或中间位;只有耳语;持续性失音 。可由于喉水肿或声带运动障碍、喉肌运动障碍、精神异常、昏迷或衰弱多种原因引起 。男性发病率较高,发生于儿童则病情多较严重,此病多发生于冬、春两季 。
失音症属于中医学中的“喉喑”范畴 。中医辨证分型可分为:风寒袭肺型、风热犯肺型、燥热犯肺型、痰热交阻型、肺肾阴虚型、气阴两虚型、气虚失音型、肾阳不足型、脾蕴湿热型、气滞血瘀型 。会厌逐瘀汤主要适用于气滞血瘀型,肺肾阴虚型亦可加减使用 。
会厌逐瘀汤加减:桃仁9克,枳壳9克,红花9克,生地15克,赤芍15克,当归12克,玄参12克,柴胡6克,生甘草6克,桔梗10克 。
若风寒袭表、壅肺遏喉者,加防风10克,荆芥10克,射干10克,蝉蜕10克,僵蚕10克;若热毒壅盛、上犯喉关所致音出不佳、声嘶者,加大黄9克,黄芩9克,银花15克,薄荷10克,胖大海4枚,木蝴蝶1.5克;若痰热互结、壅阻声门者,加瓜蒌15克,浙贝母10克,半夏9克,竹茹9克;若肝郁气滞、阻塞声门者,加郁金9克,佛手9克,陈皮9克,青皮9克,蝉蜕9克;若中气不足、无力发声者,加党参15克,白术15克,黄芪20克,升麻3克;若肺燥津伤,喉失润养者,加北沙参15克,麦冬10克,玄参12克,胖大海4枚;若肾阴亏损、火灼喉络者,加生地12克,泽泻12克,知母10克,黄柏10克,乌梅12克,诃子9克;若肾阳不足、声门开合无力者,加用仙茅15克,仙灵脾15克,制附子9克 。
(1)根据《新中医杂志》,1978,(2):38,蔡福养等报道:用会厌逐瘀汤加味治疗音哑31例,痊愈24例,好转5例,无效2例 。处方:桃仁6克,红花6克,甘草6克,桔梗6克,柴胡6克,枳壳6克,生地9克,当归9克,玄参9克,蝉蜕4.5克,怀牛膝18克 。水煎,每日1剂,分早、晚2次温服 。
(2)根据《新中医杂志》,1979,(5):45,蔡福养报道:用会厌逐瘀汤加味治疗声带息肉摘除后音哑2例,连服22~35剂后,发音恢复正常,余症尽除而痊愈 。处方:桃仁6克,红花6克,甘草6克,桔梗6克,枳壳6克,柴胡6克,赤芍6克,玄参9克,当归9克,生地黄9克,麦冬6克,辽沙参18克,蝉蜕6克,石斛9克,胖大海4枚,或原方去桔梗、蝉蜕减为3克,水煎,每日1剂,分早、晚2次温服 。

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