老年高血压患者要注意肾功能
正值隆冬季节 ， 老年心血管病又进入发病高峰期 ， 老年高血压患者此时容易突发心肌梗死、脑中风 ， 因此接受规范、恰当的降压治疗是当务之急 ， 也是长期策略 。专家强调 ， 老年高血压患者在降压的同时 ， 更要关注肾功能 ， 这一观点得到了不少专家的一致认同 。
老年高血压患者逐年递增
据2002年全国居民营养与健康状况调查资料显示 ， 我国成人高血压患病率为18.8% ， 而中老年人的患病率则高达39% 。
中华医学会心血管病学分会候任主任委员胡大一教授指出 ， 在导致心脑血管意外的危险因素中 ， 吸烟、高血压、高胆固醇血症排在前三位 ， 而对于脑中风 ， 高血压的危害性更是仅次于吸烟 ， 名列第二 。因此 ， 关爱老年人健康 ， 就不能忽视老年高血压的防治 。
莫低估高血压对肾功能的损害
但是有专家同时指出 ， 老年高血压患者常常合并了多种疾病 ， 如糖尿病、慢性肾病等 ， 因此在选择降压药物的时候要更慎重 ， 不仅关注药物疗效 ， 还要考虑药物的安全性 。
专家认为 ， 很多老年高血压病人都伴有不同程度的肾功能损害 ， 不少患者即使没有肾功能不全的表现（如浮肿、夜尿增多等） ， 甚至医院体检也没有发现任何肾脏疾病 ， 但他们的肾功能可能已经很差了 。
然而 ， 不少医生却对问题的严重性缺乏认识 。专家解释 ， 之所以出现这种情况 ， 主要是因为目前医学界评估肾脏功能的指标 血清肌酐不够敏感 。
某些降压药会损伤肾功能
【老年高血压患者要注意肾功能】对于肾功能受损的高血压病人而言 ， 使用降压药 ， 不仅要考虑疗效 ， 还要特别注意用药安全 ， 否则会因为肾功能下降而影响药物排泄 ， 使其过多地蓄积在体内 ， 这样不仅会进一步损害肾脏 ， 同时也会增加药物不良反应 ， 如低血压等 。
胡大一教授指出 ， 目前我国临床医生在选择降压药物时 ， 考虑的重点还是在降压疗效方面 ， 却往往忽视从更深的层次去考虑“患者的肾功能真的正常吗？”当然 ， 这种状况不是一朝一夕就能改变的 ， “有待于临床医生对肾功能评估指标的深入理解 ， 以及对老年人降压特殊性的关注 。”
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