生化汤子宫肌瘤配方
【生化汤子宫肌瘤配方】子宫肌瘤
【原方配方组成】全当归25克，川芎9克，桃仁6克，炮姜2克，炙甘草2克，黄酒、童便各半 。
【用法】水煎服或加黄酒同煎，每日1剂，分早晚2次温服 。
为最常见的妇科良性肿瘤，多见于30~50岁，根据肌瘤所在子宫肌壁的部位不同可分为壁间、浆膜下、粘膜下及阔韧带内肌瘤 。临床表现有子宫出血，是子宫肌瘤最常见的症状，较大的肌层内肌瘤则多表现为月经量多，常伴发子宫内膜增生或息肉 。粘膜下肌瘤则表现为出血多或不规则出血 。浆膜下肌瘤则较少有月经变化 。存在压迫症状，肿瘤增大压迫膀胱时出现尿频、排尿障碍、尿潴留；压迫输尿管时可导致肾盂积水，压迫直肠时可致便秘、里急后重；压迫髂内、外静脉和神经，引起静脉回流不畅而发生下肢浮肿或引起神经性疼痛 。感觉疼痛，肌瘤本身不引起
疼痛，部分病人可有痛经或坠痛 。浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急性腹痛，肌瘤红色变性时，腰痛剧烈且伴发热 。阴道分泌物增多，黏膜下肌瘤伴感染坏死，可产生有臭味的血性分泌物 。伴有不孕症，文献报道约有25%~30%肌瘤患者伴不孕 。妊娠后也易发生流产 。可见有贫血，如肌瘤引起长期月经过多常导致继发性贫血，严重时可表现为全身乏力，面色苍白，气短心慌等症状 。腹部检查时若肌瘤较大则可在腹部扪及质硬、不规则结节状块物 。妇科检查中如为壁间肌瘤则子宫常增大，表面有不规则结节状突起，单个或多个，浆膜下肌瘤有时可扪及质硬球块状物与子宫有细蒂相连可活动；黏膜下肌瘤时，子宫多为均匀性增大，有时宫颈口扩张，在宫颈口内或脱出在阴道内见有黏膜下肌瘤，呈红色，表面光滑，质实 。如伴感染表面可见溃疡或渗出液覆盖 。子宫颈肌瘤有时宫颈一唇被肌瘤生长，另一唇被拉平变薄，正常的宫体则被推向腹腔 。本病确切病因尚不明了，大多认为与雌激素刺激，致使未成熟子宫平滑肌细胞增生而成 。
本病多属中医的“癥瘕”、“月经量多”等范畴 。系由经期、产时、产后，血室正开，胞脉空虚，风、寒、湿、热之邪内侵，情志、饮食内伤，脏腑气血功能失调，气机阻滞，瘀血、痰饮、湿浊之邪，相继内生，胶结胞宫，日久而成 。生化汤主要适于寒湿凝滞型和气滞血瘀型肌瘤 。
生化汤加减：当归12克，川芎6克，赤芍12克，桃仁10克，红花10克，枳壳10克，玄胡10克，五灵脂10克，甘草6克 。
若寒湿明显者，加桂枝10克，茯苓12克；若月经过多，崩漏不止者，加五灵脂10克，蒲黄10克(包)，三七末3克，化瘀止血；带下多者，加薏仁12克，白芷10克，渗湿止带；若带下色黄有气味者，加红藤12克，败酱草12克，蒲公英12克，清热解毒；若疼痛剧者，加乳没各6克，水螟5克，活血消瘀止
痛；若乳房胀痛者，加郁金10克，橘核10克，舒经通络；如腹痛甚者，加三棱10克，莪术10克，夏枯草12克，炙鳖甲10克，活血化瘀止痛消瘤；如月经量多色红者，加地榆10克，大小蓟各10克，槐花10克，清热止血；如量多有血块者，加花蕊石15克，茜草10克，山楂12克，炒蒲黄10克(包)，化瘀止血 。根据《山西医药杂志》1980，(6)：21，国辕等报道：应用加味生化汤治疗子宫肌瘤24例，治愈8例，有效13例，无效3例，治愈率为33.3% 。处方：当归24克，益母草30克，川芎15克，桃仁9克，炮姜3克(以出血为主症用黑姜6克)，炒芥穗6~9克，炙甘草3克 。加减：有结节者，加三棱6克，莪术6克，肉桂3克；经期或正出血，且量多时，改用小量生化汤：当归9克，川芎6克，益母草15克，桃仁6克，黑姜6克，炒芥穗9克，炙甘草3克 。每日1剂，水煎2次，分2次服 。
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