易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

甘麦大枣汤的正宗配方组成剂量

【正宗配方组成剂量】甘草9克 ， 小麦15克 ， 大枣10枚 。
【用法用量】水煎服 ， 每日1剂 ， 分早晚2次服 。
【方歌速记歌诀】
甘草小麦大枣汤 ， 妇人脏躁性反常 ， 
精神恍惚悲欲哭 ， 和肝滋脾自然康 。
【功用】养心安神 ， 和中缓急 。
【主治】脏躁 。精神恍惚 ， 喜悲伤欲哭 ， 不能自主 ， 心中烦乱 ， 睡眠不安 ， 甚则言行失常 ， 呵欠频作 ， 舌红少苔 ， 脉细数 。
【加减】若心烦失眠 ， 舌红少苔 ， 心阴虚明显者 ， 可加生地、百合、柏子仁以养阴安神；头目眩晕 ， 脉弦细 ， 肝血不足者 ， 加酸枣仁、当归以补肝养血安神；大便干燥 ， 血少津亏者 ， 加黑芝麻、何首乌、当归以养血润燥通便 。
【方论】本方所治为思虑悲哀过度 ， 心肝失养 ， 脏阴不足之神魂不安证 。根据《素问·脏气法时论》：“肝苦急 ， 急食甘以缓之” ， 《灵枢·五味篇》：“心病者 ， 宜食麦”之旨 ， 治宜甘润平补之品以调其肝 ， 养其心为法 。小麦 ， 味甘性凉 ， 归心肝经 ， 《名医别录》卷二谓其“养肝气” ， 《本草再新》言其能“养心、益肾、和血、健脾” ， 故本方重用 ， 养心补肝 ， 安神除烦 ， 为君药 。甘草甘平性缓 ， “补益五脏”(《药性论》) ， “安魂定魄 ， 补五劳七伤 ， 一切虚损 ， 惊悸 ， 烦闷 ， 健忘 。通九窍 ， 利百脉 ， 益精养气”(《日华子本草》卷五) ， 本方用之 ， 功可补养心气 ， 和中缓急 ， 资助化源；大枣甘平质润而性缓 ， 补脾益气 ， 补血调营 ， 养心安神 ， 既可协助甘草缓急柔肝 ， 调和阴阳；又助甘草补中益气 ， 益生化之源 ， 共为臣药 。全方药仅三味 ， 甘润平补 ， 养心缓肝 ， 和中安神 。心主血 ， 肝藏血 ， 脾生血 ， 心肝脾之血充 ， 则五脏之阴亦旺 ， 脏躁之证可愈 。
【医论】脏躁属情志之病 ， 多由思虑悲哀过度所致 。《灵枢·本身篇》说：“心怵惕思虑则伤神”；又说“心藏脉 ， 脉舍神 ， 心气虚则悲” ， “肝悲哀动中则伤魂 。”盖因“心主身之血脉”(《素问·痿论》) ， “肝藏血”(《素问·调经论》) ， “肝者……魂之居也”(《素问·六节脏象论》) 。《金匮要略》亦谓：“邪哭使魂魄不安者 ， 血气少也；血气少者 ， 属于心 ， 心气虚者 ， 其人则畏 ， 合目欲眠 ， 梦远行而精神离散 ， 魂魄妄行 。”《金匮方论衍义》卷一注日：“神之所以任物而不乱者 ， 由气血维持而之以静也 。若气血衰少 ， 则神失所养而不宁 。并神出人者谓之魂 ， 守神之舍者谓之魄 ， 神不宁则悲 ， 悲则魂魄不安矣 。”今思虑忧伤过度 ， 耗伤阴血 ， 心肝失养 ， 神魂不安 ， 则见精神恍惚 ， 时常悲伤欲哭 ， 不能自主 ， 心中烦乱 ， 睡眠不安 ， 甚则言行失常 ， “象如神灵所作”(《金匮要略》) 。由于心肝阴血不足 ， 阴不配阳 ， 阳欲人阴 ， 上下相引 ， 故呵欠频作 。舌红少苔 ， 脉象细数 ， 均为心肝阴血不足之证 。总之 ， 脏躁与心肝二脏关系密切 ， 以脏阴不足为病机要点 。本方现代常用于精神分裂症、顽固性失眠、更年期综合征、植物神经功能紊乱、小儿紫癜性肾炎、小儿神经系统疾病、焦虑症、心血管疾病等证属思虑悲哀过度 ， 心肝失养 ， 脏阴不足之神魂不安者 。
【验案】
【甘麦大枣汤的正宗配方组成剂量】(1)表嫂孀居二十年矣 。右瘫不能举动 ， 不出门者三年 ， 今则精神恍惚 ， 口乱语 ， 常悲泣 。诘其故 ， 答曰：自亦不知何故也 。诊之 ， 两寸微短涩 ， 以石菖蒲、远志、当归、茯苓、人参、黄芪、白术、大附子、晚蚕沙、陈皮、粉草 ， 服四帖 ， 精神较好于前 ， 但悲泣如旧 ， 夜更甚 。余思仲景大枣小麦汤正于此对 。即予服之 ， 两贴而廖 。方用大枣十二枚 ， 小麦一合 ， 大甘草(炙)二寸 ， 水煎饮之(《孙氏医案》) 。
(2)某女 ， 48岁 。心慌 ， 呼吸急促 ， 发喘 ， 发作性颜面发红 ， 发热 ， 有胸部阻塞感 ， 严重时有被窒息样 ， 伴有严重失眠 ， 已持续发作约1年 。1年前月经不规则 ， 量时多时少 。自此后上述症状依次发生 ， 尤以经期前后更为明显 ， 经医治无效 。体形消瘦 ， 颜面潮红 ， 精神高度紧张 ， 呼吸及说话均表现极度不安 ， 迫促非常 。心脏心律、心率正常 ， 肺部(-) ， 腹部正常 ， 血压19.3/12千帕(145/90毫米汞柱) 。人院诊断：更年期证候群 。用苯巴比妥、三溴剂、卵巢素等无效 ， 后改用甘麦大枣汤 ， 小麦30克 ， 甘草3~6克 ， 大枣10枚 。水煎服 ， 每日1剂 。服至3剂后 ， 症状基本消失 ， 能熟睡6~7小时 ， 并可自理生活 ， 服至12剂后 ， 症状全失出院(《福建中医药》) 。
【研究】甘麦大枣汤有镇静、催眠、抗惊厥作用；能抑制中枢多巴胺能药物诱发呵欠的作用；能明显增加子宫重量；有抗氯丙嗪中毒作用；还有升高白细胞的作用；类雌激素样作用和耐缺氧作用 。

    推荐阅读


    上一篇：甘草泻心汤的正宗配方组成剂量

    下一篇：桂枝汤的正宗配方组成剂量