老人用药别让药物损食管
四环素、红霉素、庆大霉素等抗生素和氯化钾、奎尼丁、阿斯匹林及抗癌药物都可引发 。药物的毒副作用直接刺激食管粘膜 ， 降低了粘膜下层括约肌的张力 ， 导致胃液反流 。高浓度药物接触时间长 ， 造成食管损伤;长期服用抗生素等药物 ， 出现菌种失调致霉菌性食管炎 ， 或病毒性食管感染 ， 也是食管损伤的病理性基础 。
为什么老年人易发生本病呢？老年人服药机会多 。老年人食管有形态和动力学上的异常 。由于主动脉弓和心脏的扩大 ， 压迫食管 ， 使管腔变狭窄 。老人常患糖尿病、神经疾患导致食管动力学的异常 。老年人唾液腺分泌减少 ， 食管滑润度低下 ， 使丸剂、胶囊剂粘滞于食管腔;唾液中的碳酸氢离子有中和酸的作用 ， 唾液量少 ， 中和药物酸的功能降低 。此外 ， 卧位、睡前服药 ， 服后喝水少也为食管损伤的重要原因 。据观察 ， 直立位吞水服药 ， 药品于15秒通过食管到胃;不饮水或饮水后仰卧位者 ， 有50%的人10分钟后 ， 尚未排到胃 。一旦胶囊剂粘在食管 ， 即使再饮水也难以短时间到胃 。因此 ， 为了避免老年人药物性食管损伤 ， 应注意 ， 莫自行滥用 。服药饮水不宜少 ， 应取立位或坐位 ， 至少一刻钟后再躺卧 ， 尽量减少睡前服药 。
老年人用药还应注意以下几个方面：
【老人用药别让药物损食管】不要种类过多 。老年病人服用的药物越多 ， 发生药物不良反应的机会也越多 。此外 ， 老年人记忆力欠佳 ， 药物种类过多 ， 易造成多服、误服或忘服 ， 最好一次不超过3～4种 。
防用药过量 。临床用药量并非随着年龄的增加而增加 。老年人用药应相对减少 ， 一般用成人剂量的1/2～3/4即可 。
忌滥用药物 。患慢性病的老人应尽量少用药 ， 更不要没弄清病因就随意滥用药 ， 以免发生不良反应或延误治疗 。
对毒性较大的药物不要长期使用 。老年人肾功能减退 ， 对药物和代谢产物的过滤减少 ， 如果用药时间过长 ， 会招致不良反应 。用药时间应根据病情及医嘱及时减量或停药 ， 尤其对那些毒性较大的药物 ， 一定要掌握好用药时间 。
三大“素”不可滥用 。抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物 ， 但不能将它们当成万能药、预防药滥用 ， 否则会导致严重不良后果 。
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