张锡纯加味小柴胡汤的作用功效
加味小柴胡汤
【来源】《医学衷中参西录·治疟疾方》 。
【张锡纯加味小柴胡汤的作用功效】【配方组成】柴胡三钱黄芩二钱知母三钱潞参三钱鳖甲三钱，醋炙清半夏二钱常山钱半，酒炒草果一钱甘草一钱酒曲三钱生姜三钱大枣两枚，掰开
【用法】水煎服 。
【作用与功效】和解少阳，化痰软坚 。
【主治】久疟不愈，脉象弦而无力 。
【方解】本证因疟邪伏于少阳所致，故用柴胡和解少阳，黄芩、知母清热，鳖甲软坚，半夏、常山、草果消痰除湿，神曲消食和胃，党参、甘草健脾益气，生姜、大枣调和营卫 。
张锡纯云：“用柴胡以升少阳之邪，草果、生姜以祛太阳之寒，黄芩、知母以清阳明之热 。又疟之成也，多挟痰、挟食，故用半夏、常山以豁痰，酒曲以消食也 。用人参，因其疟久气虚，扶其正即所以逐邪外出 。用鳖甲者，因疟久则胁下结有痞积，消其痞积，然后能断疟根株 。用甘草、大枣者，所
以化常山之猛烈而服之不至瞑眩也 。”
【临证提要】本方具有和解少阳、软坚消积之功，用于久疟不愈 。张锡纯提出本方的加减法：“疟初起者减潞参、鳖甲 。热甚者，加生石膏五六钱或至一两 。寒甚者，再加草果五分或至一钱 。”此外，血虚甚者，可加何首乌 。
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