钱乙温中丸的作用功效

【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》 。
【配方组成】人参切去顶焙甘草锉焙白术各一两为末
【用法】上姜汁面和丸,绿豆大 。米饮下一二十丸,无时 。
【作用与功效】温中祛寒,健脾止泻 。
【主治适应症】小儿胃寒泻白,腹痛肠鸣,吐酸水,不思食,及霍乱吐泻 。
【方解】方中人参甘、微苦,微温,归脾、肺经,有大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神增智之功效,可用于脾气不足之证 。白术苦甘温,归脾、胃经,有补气健脾、燥湿利水之作用,用于脾气虚弱、运化失常所致食少便溏、脘腹胀满、倦怠无力等症,亦可用于脾虚不能运化,水湿停留而为痰饮水肿等症 。甘草亦有补脾益气的功效 。诸药配合,中焦虚寒可去,清阳升而
【钱乙温中丸的作用功效】浊阴降,泄泻、腹痛、肠鸣等症可除 。
【方论】
张山雷:“此脾胃虚寒,故用药如此,然泻出色白,寒证昭著,何不即与理中,岂以吐酸为有热故耶!要之胃无火而不能消化,亦必作酸,此酸是胃液中自然之味,不可皆认是火 。”(《小儿药证直诀笺正》) 。
【临证提要】小儿生理上脾常不足,肾常虚,尤其是脾胃功能与小儿的生长发育息息相关,在《直诀》所记载的治疗用药中都处处体现眷顾脾胃,精心呵护的理念 。钱氏认为小儿虚羸、伤食、疳积、腹胀、夜啼、慢惊等都因脾胃功能失调所致 。脾胃为后天之本,气血生化之源,主运化,主升清 。脾气不足,则生化乏源,故可见倦怠无力,食欲不振,上腹痞满,呕吐泄泻等症 。
此方与调中丸大同小异,均为温补脾胃之剂 。但调中丸用干姜,且量较重,温中力雄,温中丸用生姜汁面和为丸,性较和缓 。当视小儿中寒程度而选用之,勿太过、勿不及,可见钱氏立方之审慎达于毫厘之间 。另外,与温中丸组成相似的方剂还有四君子汤,由人参、甘草、茯苓、白术组成;理中汤则由人参、干姜、白术、甘草组成 。四君子汤中白术、茯苓健脾除湿之功更强,促其运化,而理中汤中用干姜则温中祛寒力强,对于脾胃虚寒者更适用 。临床应用时应仔细辨其虚寒程度而应用之 。

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