钱乙银砂丸的作用功效
【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》 。
【配方组成】水银结砂子三皂子大辰砂研 ， 二钱蝎尾去毒为末硼砂粉霜各研轻粉郁李仁去皮焙秤为末白牵牛铁粉好腊茶各三钱
【用法】上同为细末 ， 熬梨汁为膏 ， 丸如绿豆大 。龙脑水化下一丸至三丸 。亦名梨汁饼子 ， 及治大人风涎 ， 并食后 。学海案：《聚珍本》好腊茶作“好蜡” ， 恐误 。又蝎尾、硼砂、郁李仁、粉霜、牵牛、轻粉作各一钱 ， 铁粉、好蜡作客三钱 。
【作用与功效】清热熄风 ， 涤痰消积 。
【主治适应症】涎盛 ， 膈热实 ， 痰嗽 ， 惊风 ， 潮热 。
【方解】方中水银、粉霜、轻粉下痰消积 ， 同郁李、牵牛子、腊茶、硼砂涤热；蝎尾熄风；铁粉、辰砂镇痰嗽 ， 故能治痰涎风热惊积诸证 。
【方论】
张山雷：“幼科惊痫 ， 无非热盛生风 ， 气火挟痰 ， 上激冲脑为病 ， 抽搐瘦疭 ， 痉厥戴眼 ， 无一非脑神经受其震激 ， 而失功用 。喻嘉言谓惊风之名 ， 当作热痰风惊 ， 则明白了解 ， 其论极是 。在古人虽未尝知有神经之病 ， 然多用金石重坠之药 ， 以治其气火之升腾 ， 则降逆镇定 ， 恰与气血上冲之原理相合 ， 故能O应 。是方汞铁、粉霜镇坠极重 ， 而又以蝎尾、月石、牵牛子、李仁消导下行 ， 荡涤积热 ， 最是峻剂 ， 苟非大实 ， 未可轻投 ， 但水银必与黑铅同化 ， 乃能结砂 ， 此方无黑铅 ， 必有脱误 。然即使结砂 ， 苟其炼不得法 ， 则汞性善变 ， 流弊不小 ， 终宜慎之 。”(《小儿药证直诀笺正》) 。
【临证提要】本方以金石重坠 ， 荡涤痰浊积热 ， 故治痰实惊热之证 。用梨汁为膏 ， 清凉润肺 ， 但方中有水银、粉霜、轻粉均为金石有毒之品 ， 近世一般都用于外治之方 。本方药力峻猛 ， 如非大实 ， 不可轻投 ， 而且一定要依法炮制 ， 否则流弊不少 。
【钱乙银砂丸的作用功效】按语水银、粉霜、轻粉 ， 此三者同类而异名 。轻粉即水银粉 ， 系用水银一两 ， 白矾二两 ， 食盐一两同研 ， 同升华法制成的粉末(氯化亚汞的结晶) 。粉霜即白粉霜 ， 轻粉的精制品称“白粉霜” ， 功用与轻粉相同 。另：结砂子 ， 一说水银与黑铅同化 ， 能结成砂粒 ， 方能内服；一说指生水银 。生水银出沙地 ， 色青白；熟水银从朱砂中炼得 ， 色白浊 。
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