川芎的禁忌人群与使用剂量_川芎不适合什么人
本品为伞形科植物川芎的根茎 。以四川产者质最优 ， 系人工栽培 。五月采挖 ， 用时切片 。生用或酒炙 。酒川芎即酒炒川芎 ， 为生川芎片经用黄酒喷洒 ， 待酒吸干 ， 再以文火微炒 ， 然后人药者 。京芎产于甘肃、陕西；云芎产于云南；抚芎产于江西 ， 又称为西抚芎、川抚芎、抚川芎；小抚芎产于江西 ， 抚芎中形体瘦小者；大芎又称为大川芎、正川芎、真川芎 ， 产于四川 ， 属川芎中个大肉多、油足气香者 ， 为地道药材 ， 品质最佳 。以上皆以个大、饱满、质坚、干燥、香气浓、油性大者为佳 。
【川芎的禁忌人群与使用剂量_川芎不适合什么人】【处方用名】川芎、酒川芎 。
【性味归经】性温 ， 味辛 。归肝、胆、心包经 。
【功效与主治】功效活血行气 ， 祛风止痛 。主治血瘀气滞痛证 ， 头痛 ， 风湿痹痛证等 。
【禁忌与不适宜人群】
1.心血不足之证 ， 临床表现为惊悸怔忡 ， 不寐心烦 ， 健忘多梦 ， 面白无华 ， 自汗 ， 舌质淡等症者忌用 。
2.上盛下虚 ， 阴虚火旺 ， 虚火上炎之证 ， 临床表现为急躁易怒 ， 气郁不舒 ， 面目红赤 ， 口干心烦 ， 大便干结 ， 鼻衄 ， 齿衄等虽有头痛等症者 ， 亦属忌用之列 。
3.肺热气升 ， 痰黄而咳喘 ， 气促胸闷 ， 口苦口渴 ， 或发热 ， 舌红等症者当忌用本品 。
4.气血两虚之证者 ， 临床表现为面色无华 ， 气短无力 ， 唇甲淡白 ， 头晕目眩等症 ， 当慎用本品 。如临证需用 ， 宜配伍补气血药物 ， 小剂量同用 。
5.脾气虚弱之证 ， 临床表现为少食 ， 气短乏力 ， 消瘦 ， 腹胀腹泻 ， 或大便稀溏 ， 舌质淡 ， 苔薄白 ， 脉细弱无力等症者不宜使用；气虚不摄血之月经过多、齿衄、紫癜等亦当忌用 。
6.患者火剧中满 ， 火郁头痛 ， 上盛下虚 ， 虚火炎上 ， 吐衄 ， 咳嗽 ， 热盛痰喘 ， 咽干口燥 ， 发热作渴 ， 烦躁者不宜使用 。
7.心虚血少 ， 惊悸怔忡 ， 肺经气弱 ， 阴虚气弱 ， 自汗盗汗者慎用 。
8.川芎行散力强 ， 易耗血动血 ， 故妇女月经过多及出血性疾病者不宜应用 。
9.凡孕妇当慎用或忌用 。
【临证应用注意事项】
1.川芎耗气动血 ， 故年老体弱者尤不宜长期单味药大量服用 。
2.历代诸家本草 ， 均载有“川芎不宜单用、久用”之告诫 ， 主要强调其耗气伤阴之不良反应 。注意通过配伍应用 ， 剂量不可过大 ， 且中病即止 ， 以免损耗气血 。
3.现代药理研究表明 ， 川芎含苯酞衍生物、双苯酞衍生物、生物碱、有机酸类和有机酸酯等化学成分 。川芎及其提取物均有扩张冠状动脉、增加冠状动脉流量、降低心肌耗氧等作用 。川芎能改善软脑膜微循环和流态 ， 增加脑血管搏动性血容量 。临床应用川芎制剂未发现明显不良反应 。动物实验报道 ， 用川芎浸膏连续注射妊娠大鼠和家兔 ， 可使胎死于宫中 ， 但不堕下；对小肠的交感神经有麻醉作用 ， 能抑制小肠蠕动 。应用川芎可致少数妇女出现经期提前、经量增多；有报道服用川芎1小时后 ， 出现腹痛及尿血的异常改变 。
4.川芎及其制剂可使少数患者出现较多的胃肠道反应 ， 个别患者服用川芎可出现嘴唇变厚、肿胀、流黄水等不良反应 。
5.使用时应注意患者整体的状态 ， 如凝血机制情况 ， 已有出血倾向者宜减少剂量或不用 。在一般情况下 ， 川芎入煎剂比静脉给药相对安全 ， 故静脉给药宜从小剂量开始 ， 然后递增 。
【煎服方法注意】煎前用清水浸泡 ， 忌用铁器煎药 。
【用量用法】一般用量3~10克 ， 水煎服 。
【临证用药体会】川芎辛温香窜 ， 走而不守 ， 能上行头巅 ， 下达血海 ， 外彻皮毛 ， 旁通四肢 ， 为血中之气药 ， 故有活血行气 ， 祛风止痛的作用 ， 为治头痛之良药 。临床常用于治疗气血瘀滞 ， 月经不调 ， 经闭 ， 痛经 ， 肝郁胁痛 ， 以及风寒湿痹 ， 痈疽肿痛 ， 损伤瘀肿等病证 。用于治疗头痛 ， 不论风寒、风热、气虚、血虚、血瘀所致者 ， 只要配伍适当皆可应用 。
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