消糖灵胶囊的禁忌人群与注意事项_成分与副作用

消糖灵胶囊
【西药成分)
格列本脲
【主要成分】
黄芪、天花粉、白芍、丹参、沙苑子、枸杞子、知母、杜仲、五味子、黄连、人参、格列本脲 。
【功能主治】 。
益气养阴,清热泻火,益肾缩尿 。用于糖尿病 。
【用法用量】
口服,一次3片,一日2次或遵医嘱 。
【注意事项与禁忌人群】
1.年龄超过65岁的糖尿病患者对低血糖耐受差,对此类糖尿病患者用药时应密切注意避免低血糖反应 。其血糖控制标准略宽于一般人,空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L即可 。
2.本品不宜与其他磺脲类药物合用 。
3.用药期间应定期监测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝肾功能、血象,并进行眼科检查 。
4.出现低血糖症状时,可采用以下措施:
(1)补充葡萄糖:轻者立即口服葡萄糖,如无葡萄糖,可予口服甜果汁、糖水;重者静脉注射葡萄糖 。要观察到患者意识恢复 。
(2)胰升糖素治疗:胰升糖素皮下、肌肉或静脉注射,由于其作用时间较短,且会再次出现低血糖,因此在注射后仍要补充葡萄糖或进食,需继续观察,以保证患者安全脱离危险期 。5.因本品含有格列本脲,故应注意以下方面:
(1)青年、儿童病人和妊娠者、哺乳期妇女不宜应用 。
(2)此药有轻度利尿作用 。
(3)妊娠及肝肾功能不全者禁用 。
(4)用药期,应查期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝肾功能,并进行眼科检查等 。
(5)哺乳期妇女不宜服用,以免婴儿发生低血糖 。
(6)老年病人及有肾功能不全者,不宜用该品 。
【相互作用】
1.本品与下列药物合用,可增加低血糖的发生:
(1)抑制磺脲类药物由尿中排泄,如治疗痛风的丙磺舒、别嘌醇 。
(2)延迟磺脲类药物的代谢,如酒精,Hz受体阻滞剂(西咪替丁、雷尼替丁)、氯霉素、抗真菌药咪康唑、抗凝药 。磺脲类与酒精同服可引起腹痛、恶心、呕吐、头痛以及面部潮红(尤以使用氯磺丙脲时),与香豆素类抗凝剂合用时,开始二者血浆浓度皆升高,以后二者血浆浓度皆降低,故应按情况调整两药的用量 。
(3)促使与血浆白蛋白结合的磺脲类药物分离出来,如水杨酸盐、贝特类降血脂药 。
(4)药物本身具有致低血糖作用:酒精、水杨酸类、胍乙啶、单胺氧化酶抑制剂、奎尼丁 。
(5)合用其他降糖药物:胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖、胰岛素增敏剂 。
2.本品与下列药物合用,可增加高血糖的发生:
(1)糖皮质激素、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平 。
(2)β肾上腺受体阻滞剂可拮抗磺脲类药物的促胰岛素分泌作用,故也可致高血糖 。
【不良反应】
1.低血糖反应,其诱因为进餐延迟、剧烈体力活动,或药物剂量过大,以及合用一些可增加低血糖发生的药物 。发生低血糖反应后,进食、饮糖水通常均可缓解 。在肝肾功能不全,年老、体弱者,若剂量偏大(对成年患者的一般剂量对年老、体弱者即可能过量),则可引起严重低血糖 。
2.罕见脱发 。
3.偶见腹部或胃部不适、发热、皮肤过敏、血象改变等 。应减量或停药 。
4.血小板减少性紫癜,过敏性血管炎 。
5.该品有肝脏毒性,并且是与用药剂量相关的 。
6.无黄疸性或细胞溶解性肝炎、胆汁郁积型黄疸,其症状易与病毒性肝炎混淆 。
【病/证禁忌】
1.严重代偿失调性酸中毒、糖尿病性昏迷、糖尿病酮症者不宜应用 。
2.体质虚弱、高热、恶心和呕吐、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退者慎用 。
【消糖灵胶囊的禁忌人群与注意事项_成分与副作用】3.胰岛素依赖型糖尿病合并急性并发症者禁用 。

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