十味降糖颗粒的禁忌人群与注意事项_成分与副作用
十味降糖颗粒
【西药成分】
格列本脲
【主要成分】
人参、黄芪、地骨皮、葛根、知母、山药、天花粉、五味子、鸡内金、格列本脲 。
【功能主治】
益气养阴，生津止渴 。用于非胰岛素依赖型糖尿病气阴两虚证者，表现为倦怠乏力，自汗盗汗，气短懒言，口渴喜饮，五心烦热，心悸失眠，溲赤便秘，舌红少津，舌体胖大，苔薄或花剥，脉弦细或细数 。
【用法用量】
温开水冲服，一次6g，一日3次 。
【注意事项与禁忌人群】
因本品含有格列本脲成分，故应注意以下方面：
1.少数病人有胃肠道不适、发热、皮肤过敏及低血糖症状，应减量或停药 。
2.此药有轻度利尿作用 。
3.妊娠及肝肾功能不良者禁用 。
4.用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能，并进行眼科检查等 。
5.本类药物可由乳汁排出，哺乳期妇女不宜服用，以免婴儿发生低血糖 。
6.老年病人及有肾功能不全者不宜用该品 。
【相互作用】
本品含有格列本脲成分，故可能与以下药物发生相互作用：1.不宜与水杨酸类、磺胺类、普萘洛尔、单胺氧化酶抑制剂、青霉素、丙磺舒、保泰松、吲哚美辛、双香豆素类抗凝血药、甲氨蝶呤等合用，会增强降血糖的作用，引起低血糖反应 。磺酰脲类，特别是氯磺丙脲和甲苯磺丁脲可以抑制肝脏乙醇酶的降解，导致心动过速、头痛、心绞痛和皮肤反应 。
2.与酒精同服时，可以引起腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红和低血糖 。
3.与β受体阻滞剂合用，可增加低血糖的危险，而且可掩盖低血糖的症状，如脉率增快、血压升高；小量用选择性β受体阻滞剂如阿替洛尔(atenolol)和美托洛尔(metoprolol)造成此种情况的可能性较小 。
4.氯霉素、胍乙啶、胰岛素、单胺氧化酶抑制剂、保泰松、羟保泰松、丙磺舒、水杨酸盐、磺胺类与该品同时用，可加强降血糖作用 。与肾上腺皮质激素、肾上腺素、苯妥英钠、噻嗪类利尿剂、甲状腺素同用时，可能需增加本类药的用量 。香豆素类抗凝剂与本类药同用时，最初彼此血浆浓度皆升高，但以后彼此血浆浓度皆减少，故需要调整两者的用量 。
【不良反应】
因本品含有格列本脲成分，故可能发生以下不良反应：
1.偶见腹部或胃部不适，发热，皮肤过敏，低血糖，应减量或停药，有胃肠道不适、发热、皮肤过敏、血象改变等 。
2.使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，特别是服用过量时，有致死的危险，应及时纠正 。
3.格列本脲可引起血小板减少性紫癜，过敏性血管炎 。
4.该品有肝脏毒性，且是与用药剂量相关的 。
5.比较少见的不良反应为无黄疸性或细胞溶解性肝炎、胆汁郁积型黄疸，其症状易于与病毒性肝炎混淆 。
6.长期大量地服用格列本脲，会造成病人低血糖和肾病，甚至导致死亡 。
【病/证禁忌】
1.体质虚弱、高热、恶心和呕吐、甲状腺功能亢进者禁用 。2.严重的代偿失调性酸中毒、糖尿病性昏迷、糖尿病酮症者慎用 。
【十味降糖颗粒的禁忌人群与注意事项_成分与副作用】3.胰岛素依赖型糖尿病合并急性并发症者禁用 。
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