易坊好文馆

  1. 首页 > 生活百科 >

月经先后无定期

【概述】[br]月经周期有时超前 ， 有时延后均在7天以上者 ， 称为“月经先后无定期” ， 又称“经乱” 。属月经病 。本病见于妇女各年龄阶段 ， 而以青春期少女多见 ， 更年期妇女见月经先后无定期 ， 常提示即将进入绝经阶段 。本病治疗后一般预后良好 ， 除更年期妇女外 ， 多数可恢复正常月经周期 ， 亦有少数病情发展为崩漏 ， 则治疗有一定难度 。本病相当于西医的功能失调性子宫出血病 。[br]【病因病理】[br]本病的主要病因病理是冲任调节气血功能失调 ， 而致血海的蓄溢失常而致 ， 病因以肝郁和肾虚为多见 。[br]1.肝郁 由于情志抑郁或多怒伤肝 ， 影响肝的疏泄和藏血功能 ， 导致气血失调 ， 血海蓄溢的功能失调 ， 有时疏泄过度 ， 则月经先期而致 ， 有时疏泄不及 ， 则月经后期而行 。[br]2.肾虚 素体肾气不足 ， 或年少肾功能尚未健全；或久病失养 ， 或年近更年期 ， 肾的功能衰弱 ， 藏泄失常 ， 冲任失调 ， 血海的蓄溢功能紊乱而致月经或先或后 。[br]【诊断要点】[br]1.月经周期紊乱 ， 提前或延后7天以上 ， 连续出现三个月经周期以上 ， 但月经的经期和经量基本正常 。即可诊断为本病 。如果病情发展 ， 出现经量增多 ， 经期延长 ， 淋漓不净 ， 即为崩漏病 。[br]2.育龄期妇女表现月经后期时 ， 首先要排除妊娠可能 。[br]3.血内分泌检查可以提示内分泌紊乱情况和病的预后 。[br]【辩证分型】[br]本病临床主要分肝郁和肾虚两型 。[br]1.肝郁 月经周期或先或后 ， 经量有时多 ， 有时少 ， 色紫红 ， 下行不畅 ， 常伴胸胁、乳房、少腹胀痛 。[br]时时嗳气叹息 ， 院间食少 。苔薄 ， 脉弦 。[br]2.肾虚 月经周期或先或后 ， 经行量少 ， 经色淡黯质稀薄 ， 伴腰骶酸痛 ， 头晕耳鸣 。舌淡 ， 脉沉细弱 。[br]【分型治疗】[br]1.肾虚治法：补肾调经 。[br]方药：左归丸加减 。[br]熟地10克 淮山药10克 山茱萸9克 枸杞子10克 菟丝子10克 党参12克 当归9克淮牛膝10克 炒白芍10克加减：少眠多梦者 ， 加五味子6克、远志肉9克；[br]如见经前乳胀胁痛者 ， 加柴胡9克、炒荆芥6克 。[br]2.肝郁治法：疏肝调经 。[br]方药：逍遥散加减 。[br]柴胡9克 白芍10克 炒白术10克 云茯苓10克 炙甘草3克 薄荷3克（后下）煨姜5克川??子10克 仙灵脾9克 当归9克加减：肝郁化热而经量多舌红干者 ， 去煨姜、仙灵脾 ， 加枸杞子9克、黄芩9克、生山栀9克 。[br]【中成药】[br]1.六味地黄丸（或胶囊）每日2次 ， 每次5克（或4粒胶囊） ， 吞服 。用于肾虚偏阴者 。[br]2.乌鸡丸 每日2次 ， 每次3克 ， 吞服 。用于肝肾两虚者 。[br]3.左归丸 每日2次 ， 每次3克 ， 吞服 。用于肾虚者 ， 偏肾阴虚 。[br]4.右归丸 每日2次 ， 每次3克 ， 吞服 。用于肾虚者 ， 偏肾阳虚 ， 有怕冷畏寒等症状 。[br]5逍遥丸 每日2次 ， 每次5克 ， 吞服 。用于肝郁者 。如兼肾虚者 ， 可与乌鸡丸或六味地黄丸等同服 ， 剂量为各3克 。[br]【简便方】[br]1.益肾定经汤（验方）黄芪12克、熟地12克、淮山药10克、杜仲10克、巴戟天10克、仙灵脾10克、柴胡6克、当归9克、白芍9克 ， 煎服 。用于肾虚兼肝气郁结者 。[br]2.菟丝子12克、枸杞子9克、山茱萸9克、丹参10克 ， 煎服 。用于肾虚者 。[br]3柴胡6克、枳壳9克、白芍12克、当归9克、红枣7枚 ， 煎服 。用于肝郁者 。[br]【其它疗法】[br]中药周期治疗[br]按照月经周期进行序贯用药 。[br]1.月经后期（第6～10天）以滋养肾阴 ， 调补气血 ， 调节冲任为主 ， 肾虚者可用左归丸加减方再加香附以调和冲任气血 。肝郁者可用逍遥散与六味地黄丸或左归丸等合用 。服5天 。[br]2.月经中期（又称襟??期 ， 第11～14天）治疗除继续补肾外 ， 需加入活血调气药 ， 以疏通冲任气血 ， 可用促排卵汤以促排卵 。服4天 。[br]3.排卵后期（第15～24天）治疗宜温肾助阳为主 ， 佐以养精滋阴之药 ， 可用促黄体汤 。服10天 。[br]4.月经前期（第25～28天）和月经期（第l～5天）治疗宜顺应胞宫下月经功能 ， 以通为用 ， 可用桃红四物汤加香附、木香等 。服7～8天 。[br]按照上述序贯疗法 ， 如月经仍后期未行 ， 继续活血通经法 。如能转经 ， 则重复上述周期序贯治疗3～6个周期 。[br]针灸治疗[br]1.耳穴埋藏 肾虚取内分泌区、内生殖器、交感；肝郁者加三焦及肝区 。经后即用油菜籽或耳针埋藏 。每天自行按压3～4次 ， 留针2～4天 。[br]2.体针 针曲骨（任脉穴）、中极、关元、肾俞穴；兼肝郁者加针内关或太冲穴；经前加针血海、子宫穴；虚者用补法 ， 肝郁者用泻法 。[br]【注意事项】[br]1.月经先后无定期不及时治疗 ， 或治疗不当出现经量增多如崩 ， 或经期延长 ， 淋漓不净 ， 即发展为崩漏病 ， 即按崩漏治疗 。[br]2.本病的特点是月经周期或先期或后期 ， 在采用中药周期治疗时 ， 选择的周期天数应按正常周期即28天计算 ， 再按不同时期进行序贯治疗 。[br]3.本病治疗时还需参考年龄因素选择不同的治疗原则 。如本病发生于青春期少女 ， 其基本病理是肾气尚未发育健全 ， 冲任气血尚未充盛 ， 血海蓄溢功能紊乱而出现月经或先或后 ， 治疗是以补肾为主 ， 逐渐恢复肾和冲任的功能 ， 恢复正常的月经周期 。如本病发生于更年期妇女 ， 其基本病理是肾气已渐渐衰竭 ， 冲任气血亦趋于衰弱 ， 月经由紊乱而至绝经 ， 因此治疗当以扶助肝、脾、肾三脏 ， 尤以扶肾为主 ， 平衡肾中阴阳 ， 顺利地渡过更年期时期 ， 而不是 ， 也不可能恢复正常月经周期 。[br]4.本病治疗后3次以上月经周期正常 ， 伴随症状消失或显著减轻才算治愈 。治愈后还直九药巩固2～3月 ， 预防复发 。

    推荐阅读


    上一篇：不孕症方

    下一篇：癫痫的特殊感觉性发作