沈春阳五味消毒饮加减治疗银屑病医案
沈春阳五味消毒饮加减
【组成】蒲公英10g，野菊花10g，金银花10g，紫花地丁10g，白芷10g，白鼓10g，郁金10g，首乌藤10g，合欢皮10g，地龙10g，土鳖虫8g，僵蚕10g，茯苓10g，白术10g，麦芽10g，桃仁10g，皂荚5g，海风藤10g，鸡血藤10g，红花10g，薏苡仁10g，百合10g，柴胡10g，熟地黄10g，白芍10g，川芎10g，白茅根10g，当归10g 。
【用法】每日1剂，水煎，分2次服 。
【沈春阳五味消毒饮加减治疗银屑病医案】【组】配合外洗剂：黄芩30g，黄连30g，生大黄30g，苦参30g，白蔹50g，黄柏30g，金银花15g，蒲公英15g，紫花地丁15g，野菊花15g，木槿皮30g，皂荚30g，蚕沙(另包煎)30g，地肤子30g，甘草30g，防风30g 。
【功效】清热解毒，补益肝肾，养血疏风 。主治银屑病 。
【加减】瘙痒者加僵蚕、蚕沙(另包煎)、海风藤、鸡血藤、百合；疼痛者加白芷、土鳖虫、地龙、红花、桃仁、当归、川芎；失眠多梦者加首乌藤、合欢皮、郁金、柴胡 。
【医案】患者，女，成年 。1966年发病，加重1年余，头、胸、背、腹、臀及四肢出现泛发性斑块状银屑皮损，在当地医院用激素等药物治疗(药名不详)，皮损时轻时重，时作痒痛，头发脱落稀疏，失眠多梦，口干，神疲乏力，食少纳呆，舌淡红，苔薄黄，脉弦细数 。辨证：热毒蕴结、日久伤阴、营阴受损、血燥生风 。治法：清热解毒、补益肝肾、活血化瘀、养血疏风 。方药：蒲公英10g，野菊花10g，金银花10g，紫花地丁10g，白芷10g，白蔹10g，郁金10g，首乌藤10g，合欢皮10g，地龙10g，茯苓10g，白术10g，皂荚5g，海风藤10g，鸡血藤10g，桃仁10g，红花10g，薏苡仁10g，白芍10gg，川芎10g，百合10g，僵蚕10g，枸杞子10g，麦芽10g，柴胡10g，熟地黄10g 。每日1剂，水煎服，配合外洗、外敷中药膏剂，1周后病情明显好转，继续治疗1个月，皮损康复，跟踪1年未复发 。
【按语】本病主要是热毒内蕴，日久耗阴伤津，血燥生风，肌肤失荣所致，故见皮肤出现斑疹鳞屑 。治疗原则“清热解毒，补益肝肾，活血化瘀，养血疏风” 。临床以五味消毒饮加减在清热解毒的基础上佐以补益肝肾，活血化瘀，养血疏风之法，疗效显著 。
【方源】沈春阳.五味消毒饮加减治疗各型银屑病96例.中国医药导报，2006，3(29)：134 。
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