刘真加味玉屏风散治疗荨麻疹医案
刘真加味玉屏风散
【组成】黄芪25g，白术12g，防风、太子参、白芍、蒺藜、地黄各15g，蝉蜕8g，当归10g，紫草12g，龙骨20g，牡蛎20g 。
【刘真加味玉屏风散治疗荨麻疹医案】【用法】每剂煎2次，滤去药渣，得药液约400ml，分早晚2次服 。
【功效】益气固表，祛风止痒，调和营卫 。主治慢性荨麻疹反复发作 。
【方解】方中黄芪益气固表，防风走表祛风，二者相畏相使，黄芪得防风固表而不稽邪，防风得黄芪祛风而不伤正，配伍白术益气健脾固中，具有益气、固表、健脾功效 。诸邪犯病，风邪首当其冲，在基本方中加味运用蝉蜕、蒺藜、紫草以疏风散邪、透疹止痒；同时，加用当归、白芍养血活血和营，取“治风先治血，血行风自灭”之意；久病耗血伤气，营阴耗损失养，酌加太子参、地黄、龙骨、牡蛎以益气养阴、安神固本 。
【加减】疹红热甚者，加生石膏15g，知母15g；疹淡而肿者，加薏苡仁15g，茯苓12g；疹黯受压即发者，加地龙15g，丹参20g；心烦夜作者，加珍珠母20g，磁石15g 。
【医案】李某，女，41岁，初诊日期1971年2月10日 。患者10余年来不断在四肢、躯干起大片红色皮疹，剧烈瘙痒，时起时落，每早晚发疹较重，无一定部位，特别是冬季晚上入寝后更重，夏日亦不间断，曾经多方面治疗不效 。检查发现患者四肢有散在指盖大或铜钱大不等形之大片扁平隆起，淡红色 。舌质淡，苔白，脉沉缓 。服上方7剂后，皮疹明显减少，仅早上外出后仍有少数皮疹，晚上也基本不发 。继服4剂后复诊，皮疹完全不发；又服3剂，临床治愈 。
【按语】荨麻疹(urticaria) 俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应 。本病较常见，15%~25%的人一生中至少发生过1次 。
多数患者不能找到确切原因，尤其是慢性荨麻疹 。常见病因有食物、药物、感染、物理因素、动物及植物因素、精神因素以及内脏和全身性疾病等 。一般可分为变态反应与非变态反应两类，多数为Ⅰ型变态反应，少数为Ⅱ型或Ⅲ型 。在非变态反应方面，某些食物、药物、各种动物毒素以及物理、机械性刺激可直接刺激肥大细胞释放组胺，导致荨麻疹 。
荨麻疹，中医学称为“瘾疹”，其发病多与素体禀赋不耐，加之风、湿、热诸邪侵犯皮肤有关 。或外感风寒、风热；或饮食不节，伤及脾胃；或肺卫肌表不固，风邪乘虚而入；或体弱血虚，风从内生，均可导致本病发生 。一般急性荨麻疹多为实证，慢性荨麻疹多为虚证 。
【方源】刘真.加服加味玉屏风散治疗慢性荨麻疹疗效观察.广西中医药，2009，32(1)：16-17 。
推荐阅读
- 玉屏风散的作用与功效
- 美味玉米的神奇功效（五谷食疗）
- 张锡纯加味玉屏风散的作用功效
- 玉屏风口服液不能与什么药一起吃_配伍宜忌与禁忌
- 玉屏风散作用机理
- 玉屏风散怎么用？《医方论》 玉屏风散
- 中药防风
- 防风副作用
- 胶囊 玉屏风颗粒的功效与作用_禁忌人群与用法用量
- 片 十味玉泉胶囊的功效与作用_禁忌人群与用法用量