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老年期综合征 中老年常见心理疾患

老年期综合征抑郁和焦虑
老年期综合征就是在这种情况下应运而生的一个术语 ， 它涵盖了老年期的许多常见病 ， 认知功能损害、失禁、视听缺陷、骨质减少(骨质疏松和骨折)、跌跤、运动功能受损、溃疡、营养不良 。
如过度服药等综合征 ， 是由于此症包含多种病因、累及多种疾病 ， 因只有多维度的治疗方能使病人恢复最佳的功能状态 。
20世纪90年代 ， 临床上对老年期抑郁的认识有了重大突破 ， 从而带来了适应症治疗手段的扩大和结局的好转 。最关键的一点 ， 这些都来自于对“老年期综合征”这一概念的正确把握 。
此外 ， 也正是由于把老年期抑郁症看做为一种综合征 ， 才使得异常症状在社区老年居民中普遍存在 ， 而任何诊断的“抑郁症”却很少 。其实抑郁症状 ， 还有抑郁症 ， 都很常见 。
这一般是由于亲人亡丧引起 ， 也可以是近期的某种疾病发作后出现的绝望感 ， 有的是自觉健康每况愈下 ， 也可以是恐惧症和抑郁症发作后继发出现的绝望 。
1、抑郁
人到老年 ， 由于健康下降、收入减少、丧偶等原因 ， 心理上受到压抑 ， 使得老年人情绪低落、沮丧、痛苦 ， 产生悲观、厌世情绪及自责自罪心理 ， 甚至有自杀行为 。
“万事空落 ， 百无聊赖” ， 食欲、性欲和躯体症状都可使抑郁状加重 。
调查表明 ， 没有工作和退休的老人中 ， 有过抑郁体验的占40%～48% 。再有 ， 情绪和健康的关系密切 ， 焦虑、抑郁可抑制肠胃蠕动和消化腺体分泌 ， 导致食欲减退 ， 心率加快 ， 血压升高 ， 血糖增加 。
严重疾病如心肌梗死、高血压、癌症等疾病的发生 ， 与情绪不良有关 。还有 ， 抑郁、焦虑和躯体疾病交叉 ， 同时出现症状 。
常见的症状有以下前五条为抑郁症 ， 以下后三条则可能是轻度抑郁
(1)食欲明显降低 ， 体重明显减轻 。
(2) 失眠 ， 尤其是早醒；而且醒后不容易再入睡 。
(3)缺乏精力 ， 很容易疲劳 。
(4)出现明显的坐立不安 ， 来回踱步 ， 或者不停地运动、说话、叫喊；或者出现明显的动作迟钝 ， 说话费力 ， 甚至完全不动或不说话 。
(5)对工作、娱乐、日常活动和性生活丧失兴趣 ， 体验不到愉快的感觉 。
(6)感到自责 ， 或感到自己有罪 。
(7)感到注意力难以集中或思维困难 ， 思维迟钝难以做出决定等 。
(8)脑子里反复想到死或自杀 ， 或已有自杀行为 ， 病情已有两周以上 。
指导治疗与调试的方法
严重病情的或危害人身安全的要到医院治疗 。
心理指导
让病人宣泄感受 ， 聆听辅导 ， 帮助病人丢掉思想上的谬误 ， 纠正其偏激和自怨自艾的想法 ， 以新的人生观去面对生活 。
这期间病人亲属的态度极为关键 ， 纵使病人不接受、不领情 ， 也不要放弃 。支持和鼓励永远是良方 。
行为调适
安排患者做一些简单的事情 。如写信、打电话、熨衣服 ， 去学校接孩子 ， 逛商店 ， 会见同事 。
一旦又投入到原来定所放弃的活动之中 ， 抑郁控制就会削弱 。但是这是一个渐进的过程 ， 绝不可期望在一夜之间就烟消云散 。
写日记是抵御抑郁懒散的一种方法 。
做事情 ， 为自己进行评价 ， 看克服困难的程度 。
安排能使自己愉快的活动 ， 例如郊游、参观名胜古迹等 。
安排恢复精神活动 ， 如散步、做饭、体育活动 。
寻求有吸引力的事情 ， 如读书、看录像 ， 可以从沮丧的心情中解脱出来 。从日常生活寻找责任与欢乐的平衡 ， 就会使心情愉快 。
2、焦虑
患焦虑症状时老年人睡眠有障碍 ， 易激怒 ， 与青年人焦虑障碍症状十分相似 。
唯一例外的就是强迫障碍 ， 常担心自己做不该做的事 ， 畏惧、紧张 ， 有恐惧感 ， 易受惊吓 ， 坐立不安 ， 难入睡 ， 胃肠功能紊乱 ， 消化不良 ， 等等 。
有些老年人在年轻时也曾类似症状发作 。老年人身上同时存在焦虑和抑郁症状 ， 有时还有自杀倾向 。
【老年期综合征 中老年常见心理疾患】心理指导：在医生的指导下药物治疗 ， 在心理医生辅导下进行心理治疗 ， 在心理医生的指导下帮助亲属制订切实可行的配合方案 。增强自信心 ， 自我松弛 ， 逐渐增强心理承受力 。自我反省 ， 必要时进行发泄以缓解和拜托焦虑 。自我刺激 ， 找一本有趣的书读 ， 或从事紧张的体力劳动 ， 用这种方法忘却痛苦 。防止胡思乱想 ， 增强适应能力 。自我暗示催眠；以用手举着一本书高声朗读等方法促使自己入睡 。经过医疗用药、心理治疗 ， 老年人最终会从焦虑中拜托出来 。

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