伤寒论黄连汤证方证原文与解释

【原文】伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之 。
【诠释】伤寒由表传里,热留胸膈,但表证已失,胃中有邪气,邪气者,乃寒客胃腑,或过服凉药伤胃所致 。腹中痛,欲呕吐者,此是上热下寒,气机失调,升降失常,寒热互结 。治以黄连汤者,取辛开苦降法,调寒热以安胃肠 。
【治法】辛开苦降,平调寒热 。
【方药组成】黄连2两,甘草3两(炙),干姜3两,桂枝3两(去皮),人参2两,半夏半升(洗),大枣12枚(擘) 。
【伤寒论黄连汤证方证原文与解释】【服法与禁忌】上七味,以水一斗,煮取六升,去淬,温服,昼三夜二 。
【经方方论】本方组成以半夏泻心汤去黄芩易桂枝,义在减少苦寒之性,加桂枝者,温通阳气,平冲降逆;半夏泻心汤偏于苦降,而黄连汤偏于辛开,同时二药在煎服方法上也有区别 。
本方为寒热并用之剂,黄连之苦配干姜、桂枝辛热,调阴阳,和寒热,平冲逆,止呕吐;辅人参、甘草、大枣益气和中,温健脾胃;佐半夏者,除痞和胃 。诸药合用,共奏寒热平调,和胃降逆之功 。
【经方新用】
(1)黄连汤加木香10克,槟榔10克,厚朴15克,陈皮15克,治疗膈热胃寒之呕吐脘胀,腹痛下利者 。
(2)黄连汤配苦楝皮30克,川椒12克,生榔片15克,治疗胃寒有蜕,阵痛呕吐者 。

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