马云翔黄芪茯苓饮治疗气阴两虚型糖尿病医案
【组成】生怀山药20g，生黄芪30g，葛根20g，五味子15g，鸡内金(颗粒剂)(冲服)3g，芡实15g，茯苓20g，黄精20g，水蛭(颗粒剂)(冲服)6g 。
【用法】7剂，水煎，每日1剂，分2次服 。
【功效】益气滋阴，固肾止渴 。主治糖尿病 。
【医案】陈某，女，63岁，2004年10月22日初诊 。患者自诉患糖尿病10年，曾服用格列本脲、消渴丸等药物治疗，血糖控制不理想 。1993年11月出现消瘦、乏力、口渴、小便多，尿糖(++++)，尿酮体(+)，空腹血糖16.4毫摩尔/升 。经用胰岛素治疗后，尿中酮体消失，症状改善 。现症见：视物模糊，口干多饮，多饥，消瘦，手足麻疼痛，双下肢肿，小便浑浊，困倦气短，舌淡，苔白，脉虚细无力 。查尿糖(++++)，尿蛋白(++) 。中医辨证属气阴两虚，肾气不固 。遂用上方治疗，6剂 。
10月29日二诊：查空腹尿糖(+)，尿蛋白(+)，空腹血糖9.3毫摩尔/升，其他症状减轻 。继服玉液汤加减1月余，空腹血糖7毫摩尔/升左右，尿糖(+)，尿蛋白(+) 。以后改用参芪降糖颗粒巩固 。注意保养，至今身体状况较好 。
【按语】《医学衷中参西录》中说：“消泻之证，多由于无气不升，此方乃升元气以止渴者也……”中医认为消渴日久，气阴两虚，肾气不固常见，以口渴尿多，困倦气短，脉虚细无力为辨证要点 。宗《医学衷中参西录》升元气以止渴之法，用玉液汤加减治疗可获良效 。可酌加芡实、茯苓补脾益肾固精；黄精补脾滋肾；泽兰活血祛瘀，利水消肿；水蛭活血化瘀 。若气虚较甚者，加人参以补气；小便频数者，加山茱萸以固肾 。
【马云翔黄芪茯苓饮治疗气阴两虚型糖尿病医案】【方源】选自2006年《光明中医》
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